2025年安徽阜陽醫(yī)保個人共濟賬戶覆蓋超120萬參保人員，家庭成員醫(yī)療費用支付效率提升40%
該賬戶是阜陽市醫(yī)保局推出的政策工具，允許參保人將個人醫(yī)保賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等直系親屬共同使用，以解決家庭醫(yī)療費用支付需求，優(yōu)化醫(yī)保資金使用效率。
一、政策背景與核心功能
1.政策目標
通過家庭成員間的醫(yī)保資金共享，減少個人賬戶資金沉淀，緩解家庭醫(yī)療支出壓力。截至2025年，阜陽市已有超120萬參保人員開通該服務(wù)，家庭醫(yī)療費用支付效率提升約40%。
2.使用范圍
共濟賬戶資金可用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)的門診、住院自付部分，以及購買普惠型商業(yè)醫(yī)療保險（如“皖惠保”）。
3.綁定流程
參保人通過“皖事通”APP或醫(yī)保服務(wù)大廳提交共濟綁定申請，需提供親屬身份證號、醫(yī)保參保號及親屬關(guān)系證明，審核通過后即時生效。
二、操作規(guī)范與限制條件
1.資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則
支付順序：共濟賬戶資金優(yōu)先使用被授權(quán)人個人賬戶余額，不足部分再劃轉(zhuǎn)授權(quán)人資金。
年度限額：單個共濟賬戶年度累計支付額度不超過授權(quán)人賬戶余額的80%。
2.適用場景對比
| 支付場景 | 個人賬戶支付 | 共濟賬戶支付 |
|---|---|---|
| 本人門診費用 | ?? | ??（需本人授權(quán)） |
| 配偶住院自付部分 | ? | ?? |
| 父母購買藥品費用 | ? | ?? |
| 子女疫苗接種費用 | ? | ?? |
3.風(fēng)險管控
共濟賬戶交易需通過人臉識別驗證身份。
單日單筆支付超過5000元時，系統(tǒng)自動觸發(fā)人工復(fù)核流程。
三、社會價值與實施效果
1.資金利用率提升
2025年上半年統(tǒng)計顯示，阜陽市醫(yī)保個人賬戶資金使用率從38%提高至67%，家庭醫(yī)療支出壓力降低約25%。
2.特殊群體保障強化
老年人、未成年人等低收入群體可通過共濟賬戶直接使用親屬資金，減少因病致貧風(fēng)險。
3.政策銜接優(yōu)化
與職工醫(yī)保門診共濟改革協(xié)同推進，實現(xiàn)“個人繳費+家庭共濟+統(tǒng)籌報銷”三重保障體系。
該政策通過家庭內(nèi)部醫(yī)療資源的靈活調(diào)配，既緩解了參保人醫(yī)療費用負擔(dān)，又避免了醫(yī)保資金的閑置浪費，為構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系提供了實踐范例。未來，阜陽市計劃將共濟賬戶覆蓋范圍擴展至祖父母、兄弟姐妹等更廣泛親屬關(guān)系。
