部分可報銷，取決于藥品是否在2025年單列門診統(tǒng)籌支付目錄內。

在2025年福建泉州，辦理了特殊門診后，所謂的“自費藥”能否獲得報銷，并非一概而論，關鍵在于該藥品是否已被納入福建省最新發(fā)布的《單列門診統(tǒng)籌支付醫(yī)保藥品目錄（2024年版）》 。該目錄自2025年4月15日起在泉州執(zhí)行 ，目錄內的藥品即使通常被視為自費，也可按特定政策享受醫(yī)保支付 。若藥品未在該目錄內，則無法通過此途徑報銷 。

一、政策核心與報銷條件

1. 目錄準入是關鍵。能否報銷的核心判定標準是藥品是否被列入《單列門診統(tǒng)籌支付醫(yī)保藥品目錄（2024年版）》 。這份目錄由福建省醫(yī)療保障局制定并調整 ，泉州市遵照執(zhí)行 。
2. 特殊門診限額與單列支付的關系。對于已納入目錄的藥品，如果患者同時享受特殊門診待遇，其費用會先計入該特殊門診病種的醫(yī)保支付限額內 。一旦超出該病種的限額，后續(xù)繼續(xù)使用該目錄內藥品的費用，則按照單列門診統(tǒng)籌支付的政策單獨計算和支付 。
3. 目錄外藥品不報銷。任何未被收錄進上述單列支付目錄的藥品，即使患者持有特殊門診資格，在門診使用時也無法獲得醫(yī)保基金的支付，需完全自費 。

二、政策動態(tài)與執(zhí)行

1. 政策更新及時性。福建省及泉州市醫(yī)療保障部門會根據實際情況調整藥品目錄和相關政策 。例如，2025年7月泉州轉發(fā)了省里關于調整目錄的通知 ，意味著目錄內容可能在年度內更新，患者需關注最新版本。
2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊病種范圍。雖然2025年泉州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診特殊病種種類已明確為34種 ，但這主要規(guī)定了病種范圍和基礎待遇，具體到某一種“自費藥”能否報銷，仍需回歸到是否在單列支付目錄這一核心條件。
3. 信息獲取渠道。最權威的信息來源是泉州市及福建省醫(yī)療保障局的官方通知和發(fā)布的藥品目錄 ，患者或家屬應通過官方渠道查詢確認所用藥品是否在報銷范圍內。

在2025年福建泉州，特殊門診患者使用“自費藥”并非絕對無法報銷，其關鍵在于藥品是否被納入省級單列門診統(tǒng)籌支付目錄，符合目錄規(guī)定的藥品可享受相應醫(yī)保待遇，而目錄外的藥品則需個人承擔全部費用，建議患者及時查詢官方發(fā)布的最新目錄以確認具體藥品的報銷情況。