2025年新疆五家渠醫(yī)保賬戶共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人通過授權(quán)方式，將個(gè)人賬戶結(jié)余資金提供給已參保的近親屬使用，實(shí)現(xiàn)資金跨省共濟(jì)。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)是指職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人通過“授權(quán)”的方式，將醫(yī)保個(gè)人賬戶中的結(jié)余資金提供給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用。此舉旨在提高醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用效率，減輕家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。2025年，新疆五家渠實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)賬資金跨省共濟(jì)使用，參保人即使家人在外地，也可實(shí)現(xiàn)賬戶資金轉(zhuǎn)賬，用于醫(yī)療費(fèi)用支付或繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。
（一）醫(yī)保賬戶共濟(jì)的定義與范圍
- 定義
醫(yī)保賬戶共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶中結(jié)余資金共享給家庭成員使用，用于醫(yī)療相關(guān)支出。 - 適用人群
- 共濟(jì)人：參加職工醫(yī)保并擁有個(gè)人賬戶的參保人
- 被共濟(jì)人：共濟(jì)人的配偶、父母、子女等已參?；踞t(yī)保的近親屬
- 使用范圍
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的醫(yī)藥費(fèi)用支付
- 繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用
| 項(xiàng)目 | 2024年 | 2025年 |
|---|---|---|
| 門診統(tǒng)籌基金 | 3000元 | 4000元 |
| 共濟(jì)范圍 | 配偶、父母、子女 | 擴(kuò)大至近親屬及結(jié)親戶 |
| 共濟(jì)地域 | 疆內(nèi) | 跨省 |
（二）醫(yī)保賬戶共濟(jì)的操作方式
- 授權(quán)綁定
通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”微信小程序，共濟(jì)人綁定近親屬信息，完成身份驗(yàn)證后即可授權(quán)使用。 - 資金使用
共濟(jì)人個(gè)人賬戶余額可用于支付本人及被共濟(jì)人醫(yī)療費(fèi)用，也可用于繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。 - 跨省共濟(jì)
2025年起，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金打破地域限制，可用于外地參保的近親屬，實(shí)現(xiàn)跨省轉(zhuǎn)賬支付。
（三）醫(yī)保賬戶共濟(jì)的意義與優(yōu)勢(shì)
- 資金使用更高效
避免醫(yī)保個(gè)人賬戶資金長(zhǎng)期閑置，提高資金利用率。 - 減輕家庭負(fù)擔(dān)
家庭成員可共用賬戶資金，緩解醫(yī)療費(fèi)用壓力。 - 政策覆蓋面擴(kuò)大
從疆內(nèi)共濟(jì)擴(kuò)展到跨省共濟(jì)，適用人群更廣，便利性更強(qiáng)。 - 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
各統(tǒng)籌地區(qū)門診慢特病認(rèn)定、管理、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，提升醫(yī)保服務(wù)公平性。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策的實(shí)施，標(biāo)志著醫(yī)保改革進(jìn)一步深化，不僅提升了醫(yī)保資金的使用效率，也為參保家庭提供了更靈活、更人性化的醫(yī)療保障方式。通過綁定授權(quán)，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可惠及更多家庭成員，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的互助共濟(jì)，緩解群眾醫(yī)療支出壓力，提高全民醫(yī)保獲得感。
