上海康復(fù)科主要治療的疾病類型涵蓋神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、慢性病及術(shù)后恢復(fù)等領(lǐng)域，治療周期通常為數(shù)周至數(shù)月，復(fù)雜病例可能持續(xù)數(shù)年。
康復(fù)科的核心治療領(lǐng)域
康復(fù)醫(yī)學(xué)通過(guò)物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法及輔助技術(shù)等手段，針對(duì)功能障礙進(jìn)行系統(tǒng)性干預(yù)，旨在改善患者生活質(zhì)量并促進(jìn)社會(huì)回歸。
（一）神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)
腦卒中后遺癥
- 主要表現(xiàn)為偏癱、言語(yǔ)障礙及吞咽困難，通過(guò)運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)、語(yǔ)言訓(xùn)練及電刺激技術(shù)改善功能。
- 關(guān)鍵指標(biāo)：Brunnstrom分期用于評(píng)估肢體運(yùn)動(dòng)恢復(fù)程度。
脊髓損傷
- 針對(duì)截癱或四肢癱患者，結(jié)合輪椅適配、神經(jīng)肌肉電刺激及膀胱管理技術(shù)，提升自主生活能力。
- 案例數(shù)據(jù)：上海某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，早期介入康復(fù)可使50%以上患者實(shí)現(xiàn)部分步行功能。
帕金森病及周圍神經(jīng)病變
采用步態(tài)訓(xùn)練、平衡控制及肉毒素注射緩解肌張力障礙，延緩病情進(jìn)展。
（二）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷與骨科術(shù)后康復(fù)
骨折術(shù)后關(guān)節(jié)功能重建
通過(guò)漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)及水療恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，典型療程約8-12周。
運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)
聚焦韌帶撕裂、肌肉勞損等，運(yùn)用超聲波治療、本體感覺(jué)訓(xùn)練及運(yùn)動(dòng)貼扎技術(shù)加速修復(fù)。
骨關(guān)節(jié)炎綜合管理
結(jié)合低強(qiáng)度激光、關(guān)節(jié)保護(hù)教育及有氧運(yùn)動(dòng)延緩關(guān)節(jié)退變，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期功能維護(hù)。
（三）慢性病與心肺功能康復(fù)
糖尿病并發(fā)癥干預(yù)
針對(duì)周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的步態(tài)異常，制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方及足部護(hù)理方案。
心血管術(shù)后康復(fù)
心梗或搭橋術(shù)后，通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估耐力，分階段實(shí)施抗阻訓(xùn)練與呼吸訓(xùn)練。
慢性阻塞性肺病（COPD）
教授縮唇呼吸法、腹式呼吸及漸進(jìn)式步行計(jì)劃，改善氣體交換效率。
（四）兒科與老年專科康復(fù)
兒童發(fā)育遲緩
針對(duì)腦癱、自閉癥患兒，整合感統(tǒng)訓(xùn)練、引導(dǎo)式教育及家庭參與模式。
老年綜合征管理
針對(duì)衰弱、跌倒風(fēng)險(xiǎn)及認(rèn)知障礙，開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作的抗阻訓(xùn)練與認(rèn)知激活療法。
| 疾病類別 | 核心治療技術(shù) | 典型療程 | 預(yù)期目標(biāo) |
|---|---|---|---|
| 神經(jīng)系統(tǒng)損傷 | 神經(jīng)促通技術(shù)、機(jī)器人輔助訓(xùn)練 | 3-6 個(gè)月 | 提升 ADL（日常生活活動(dòng)）能力 |
| 骨科術(shù)后 | 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、生物反饋 | 4-8 周 | 恢復(fù) ROM（關(guān)節(jié)活動(dòng)度）≥80% |
| 慢性疼痛 | 干針治療、姿勢(shì)矯正 | 6-12 次 | VAS 疼痛評(píng)分降低≥50% |
| 兒童發(fā)育障礙 | 感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、言語(yǔ)矯治 | 6 個(gè)月起 | 達(dá)到同齡發(fā)育里程碑 |
康復(fù)治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化方案，需結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病、功能評(píng)估及社會(huì)支持系統(tǒng)制定計(jì)劃。上海地區(qū)依托三甲醫(yī)院資源，已形成從急性期到社區(qū)延續(xù)的完整康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，但具體療效仍受病程階段、依從性及并發(fā)癥影響，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
