家屬可通過攜帶醫(yī)?？ɑ蛏绫？ǖ骄徒绫＝?jīng)辦機構(gòu)劃轉(zhuǎn)個人社保賬戶余額辦理醫(yī)保共濟賬戶手續(xù)后使用，也可由職工通過線上辦理綁定家屬，在就醫(yī)購藥現(xiàn)金支付時用職工醫(yī)保個人賬戶支出
在內(nèi)蒙古錫林郭勒盟，2025年實行的醫(yī)保門診共濟政策讓家屬使用醫(yī)保變得更加便利?！奥毠めt(yī)保家庭共濟”允許職工醫(yī)保個人賬戶資金供家庭成員共濟使用。家屬使用這一政策，既可以通過線下到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)，也可以由職工通過線上綁定完成。以下為您詳細介紹具體內(nèi)容。
一、辦理方式
- 線下辦理：家屬使用醫(yī)保共濟賬戶時，參保人可攜帶醫(yī)保卡或社?？ǖ骄徒纳绫＝?jīng)辦機構(gòu)，辦理醫(yī)保共濟賬戶手續(xù)，將個人社保賬戶余額進行劃轉(zhuǎn)。辦好相關(guān)手續(xù)后，家人就可以使用醫(yī)保共濟賬戶。
- 線上辦理：職工醫(yī)保參保人員作為授權(quán)人，可通過系統(tǒng)把參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的父母、配偶、子女綁定為互濟關(guān)系，確定為使用人。辦理該業(yè)務(wù)可以使用智能移動設(shè)備登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP內(nèi)蒙古專區(qū)辦理，也可通過【支付寶】APP搜索【內(nèi)蒙古醫(yī)?！?【服務(wù)】-【家庭賬戶共濟】自助辦理。還可以攜帶本人及親屬的戶口本、結(jié)婚證等可以證明直系親屬關(guān)系的證明材料，前往盟政務(wù)服務(wù)中心市醫(yī)保窗口以及社區(qū)醫(yī)保服務(wù)站辦理。
二、使用范圍
| 使用場景 | 使用方式及限制 |
|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 授權(quán)以后，孩子、老人去就醫(yī)購藥，需要現(xiàn)金支付的部分，可以由授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶支出。但醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的只有職工個人賬戶內(nèi)的資金，且被共濟的對象不能享受共濟人的醫(yī)保報銷政策。共濟人員不包含配偶的父母。 |
| 門診費用支付 | 醫(yī)保共濟賬戶只能用來支付藥費、自費醫(yī)療費用、普通門診費用，不能用于住院報銷、特殊門診費用等。 |
三、注意事項
- 材料準(zhǔn)備：截至2025年，辦理門診共濟綁定，授權(quán)人需準(zhǔn)備社會保障卡原件和《參保職工賬戶共濟授權(quán)使用承諾書》（一式兩份）；使用人需提供有效身份證件（身份證或戶口簿），如為未成年人，需提供戶口本和照片。根據(jù)具體情況，可能還需要就診醫(yī)療機構(gòu)的住院費用結(jié)算單或收費票據(jù)、費用清單、診斷證明等。
- 信息準(zhǔn)確：授權(quán)人與使用人應(yīng)確保所提供的信息準(zhǔn)確無誤，以避免因信息錯誤導(dǎo)致綁定不成功或醫(yī)保資金無法正常使用。
- 費用結(jié)算：在門診或藥店就醫(yī)購藥結(jié)算費用時，不管個人賬戶是否有余額，都要將醫(yī)保電子憑證或社會保障卡、處方、檢查單等一起交給收費窗口人員進行費用結(jié)算，卡內(nèi)余額不足時再使用現(xiàn)金或掃碼支付。如果不出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡，直接現(xiàn)金或掃碼付款，只能算是自費，不能享受職工門診統(tǒng)籌的報銷待遇。
2025年內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)保門診共濟政策為家屬就醫(yī)購藥提供了更多便利。家屬在使用時，要了解清楚辦理方式、使用范圍和注意事項，確保能夠順利、合規(guī)地使用醫(yī)保共濟賬戶，減輕醫(yī)療費用負擔(dān)。
