臨床治愈后或主動申請可辦理
2025年湖北孝感特殊病種終止待遇手續(xù)需滿足臨床治愈條件或患者主動申請，流程包括醫(yī)院診斷證明、醫(yī)保局審核等步驟，若連續(xù)6個月未取藥可能導(dǎo)致待遇暫停。

（一）終止待遇的核心條件

1. 臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)
   患者需經(jīng)醫(yī)院診斷確認(rèn)疾病達到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，提供完整病史資料（出院記錄、化驗單、檢查報告等）及醫(yī)生填寫的《基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表》。
2. 主動申請情形
   患者可因個人原因（如轉(zhuǎn)外地就醫(yī)、放棄治療等）向戶籍所在地醫(yī)保局提交終止申請，需攜帶醫(yī)?？?、身份證、醫(yī)院證明及審批表。
3. 自動終止規(guī)則
   連續(xù)6個月未在定點醫(yī)療機構(gòu)取藥或接受治療，醫(yī)保系統(tǒng)將自動暫?；蛉∠觯唧w執(zhí)行以孝感當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。

（二）辦理流程與材料要求

1. 醫(yī)院端操作
   門診醫(yī)生審核病史資料后，填寫《特殊病種證明及門診治療審批表》，需二級及以上醫(yī)院蓋章確認(rèn)。
2. 醫(yī)保局審核
   患者或家屬攜帶以下材料至孝感市醫(yī)保局辦理：

• 身份證明：醫(yī)保卡、身份證原件及復(fù)印件；
• 醫(yī)療文書：醫(yī)院診斷證明、審批表、近期檢查報告；
• 申請說明：主動申請需提交書面終止理由。

表：特殊病種終止待遇材料清單

1. 時效與結(jié)果
   醫(yī)保局在收到材料后15個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或書面通知告知患者。

（三）政策銜接與注意事項

1. 待遇終止后的影響
   終止后患者需按普通門診政策就醫(yī)，職工醫(yī)保報銷比例降至85%以下（原特殊病種基層機構(gòu)可達95%）。
2. 重新申請條件
   若疾病復(fù)發(fā)，需重新提交全套材料申請，審核周期約30天。
3. 特殊人群政策
   因病提前退休人員終止待遇后，仍可享受病殘津貼，需另行向社保部門申請。

2025年湖北孝感特殊病種終止待遇手續(xù)以臨床治愈和主動申請為核心，通過醫(yī)院與醫(yī)保局雙重審核確保流程規(guī)范，患者需關(guān)注材料完整性與時效性，避免因超期未用藥導(dǎo)致自動終止，影響后續(xù)醫(yī)療保障權(quán)益。