是的，湖南益陽參保居民在定點醫(yī)療機構接受心肺康復治療可按比例報銷，基層醫(yī)療機構報銷比例最高達70%

根據(jù)湖南省益陽市現(xiàn)行醫(yī)保政策，居民醫(yī)保參保人因慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等適應癥接受心肺康復治療，其合規(guī)費用可納入醫(yī)保統(tǒng)籌范圍。具體報銷比例與醫(yī)療機構等級掛鉤，社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例達70%，三級醫(yī)院則為50%-60%，年度支付限額為5萬元。

一、政策依據(jù)與適用范圍

1. 政策文件
   依據(jù)《湖南省基本醫(yī)療保險康復項目支付范圍》（2023版）及益陽市醫(yī)保局《關于優(yōu)化康復類醫(yī)療服務醫(yī)保支付的通知》，心肺康復被納入居民醫(yī)保甲類診療項目。

2. 適應癥范圍
   適用于慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病術后恢復等12類病種，需提供二級以上醫(yī)院診斷證明。

3. 定點機構要求
   僅限益陽市內(nèi)醫(yī)保定點的康復科、綜合醫(yī)院或?？?/span>康復機構，異地就醫(yī)需提前備案。

二、報銷規(guī)則與自付比例

注：急診轉住院的心肺康復費用可合并計算起付線，家庭醫(yī)生簽約患者在基層機構報銷比例再提高5%。

三、操作流程與材料要求

1. 就診流程
   持社保卡掛號→出示醫(yī)保憑證→醫(yī)生開具康復處方→系統(tǒng)自動關聯(lián)醫(yī)保支付→出院時“一站式”結算。

2. 必備材料

   • 有效身份證件及社保卡

   • 慢性病診斷證明（需副主任醫(yī)師以上簽字）

   • 近3個月內(nèi)的肺功能、心電圖等檢查報告

3. 特殊情形處理
   急診搶救未提前備案的心肺康復費用，可在15個工作日內(nèi)憑急診病歷補辦手續(xù)。

需注意：康復治療周期超過30天的，需每30天重新評估適應癥，超出醫(yī)保支付范圍的項目（如高端康復器械）需自費。建議就診前通過“湘醫(yī)保”APP查詢機構實時報銷比例，避免因材料不全影響結算。

該政策通過降低心肺康復的經(jīng)濟門檻，助力慢性病患者長期規(guī)范治療，但具體執(zhí)行細則可能動態(tài)調(diào)整，建議咨詢益陽市醫(yī)保服務熱線（0737-12393）獲取最新信息。