參保職工與家庭成員綁定醫(yī)保賬戶共濟(jì)后,其醫(yī)保個(gè)人賬戶可由家庭成員共同使用,使用場(chǎng)景包括藥店買藥、醫(yī)院就醫(yī)等
2025年,河北秦皇島醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策為參保職工及其家庭成員提供了更便捷的醫(yī)療費(fèi)用支付方式。參保職工的醫(yī)保個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)家庭成員共享,能有效提高醫(yī)保基金使用效率,減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。下面將詳細(xì)介紹醫(yī)保賬戶共濟(jì)的綁定、使用方法、適用范圍及注意事項(xiàng)。
(一)醫(yī)保賬戶共濟(jì)綁定方式
- 線上綁定
- 微信客戶端綁定:打開手機(jī)微信APP,搜索所在地區(qū)的微信社保公眾號(hào),點(diǎn)擊【便民服務(wù)】,進(jìn)入【個(gè)人業(yè)務(wù)辦理】,登錄醫(yī)保賬戶后點(diǎn)擊信息修改,再點(diǎn)擊【醫(yī)保賬戶家庭綁定】完成操作。
- 電腦端綁定:通過瀏覽器搜索社保官網(wǎng),進(jìn)入【社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人】網(wǎng)頁(yè),點(diǎn)擊【社保業(yè)務(wù)辦理】【醫(yī)療業(yè)務(wù)辦理】,最后點(diǎn)擊【個(gè)人賬戶家庭共享】,輸入并提交家人信息完成綁定。
- 支付寶綁定:打開支付寶APP,搜索所在地區(qū)的醫(yī)保服務(wù)小程序,點(diǎn)擊【家庭共濟(jì)】,閱讀并完成承諾書,進(jìn)行開戶處理,點(diǎn)擊【添加家庭成員】,綁定家人信息完成綁定。
- 線下綁定:參保人可攜帶醫(yī)??ɑ蛏绫?ǖ骄徒纳绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu),在工作人員協(xié)助下辦理醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定手續(xù)。
(二)醫(yī)保賬戶共濟(jì)使用方法
- 藥店購(gòu)藥:在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時(shí),使用綁定的親屬卡刷卡支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,需注意人卡一致。
- 醫(yī)院就醫(yī):就醫(yī)時(shí)先使用醫(yī)保卡進(jìn)行刷卡報(bào)銷,然后使用醫(yī)保共濟(jì)賬戶支付個(gè)人自費(fèi)部分。在醫(yī)院就診使用共濟(jì)健康賬戶時(shí),要先使用本人歷年個(gè)人賬戶資金,后使用本人共濟(jì)健康賬戶資金。
(三)醫(yī)保賬戶共濟(jì)適用范圍
| 使用場(chǎng)景 | 具體費(fèi)用范圍 |
|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店 | 參保職工政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用 |
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(本人及家庭成員) | 藥品費(fèi)用(自費(fèi)藥品、醫(yī)保藥品超支付標(biāo)準(zhǔn)部分、按政策報(bào)銷比例自付部分等);診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用(自費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)保項(xiàng)目超限價(jià)部分、床位費(fèi)超限價(jià)部分、醫(yī)保項(xiàng)目自付部分等) |
| 定點(diǎn)零售藥店(本人及家庭成員) | 符合國(guó)家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼管理規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材費(fèi)用 |
| 其他 | 參保職工本人參加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助(大病保險(xiǎn))、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi);靈活就業(yè)人員職工本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi);參保職工家庭成員參加本省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的費(fèi)用 |
(四)醫(yī)保賬戶共濟(jì)使用注意事項(xiàng)
- 合規(guī)使用:醫(yī)保共濟(jì)賬戶只能用于支付藥費(fèi)、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用、普通門診費(fèi)用等,不能用于住院報(bào)銷、特殊門診費(fèi)用等,否則視為騙保行為。
- 信息真實(shí):授權(quán)人提供的綁定信息需真實(shí)有效,社保部門會(huì)對(duì)頻繁更換綁定信息、弄虛作假、冒名頂替等涉嫌騙保的行為依法追究責(zé)任。
- 保管責(zé)任:參保人需妥善保管社???,若因社保卡丟失或密碼泄露造成個(gè)人賬戶余額損失,由參保人自行承擔(dān)后果。
河北秦皇島醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策為參保職工及其家庭成員提供了更多便利和保障。參保職工通過多種方式完成綁定后,在符合規(guī)定的場(chǎng)景下,家庭成員可共同使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金。在使用過程中,要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定,確保醫(yī)保賬戶共濟(jì)的合規(guī)、安全使用,讓醫(yī)保政策更好地服務(wù)于廣大群眾的健康需求。