2025年海南萬寧辦理門診特病需準備5類核心材料，涵蓋身份證明、病歷資料、申請表格、醫(yī)保憑證及輔助檢查報告。
參保人員申請門診特病待遇時，需根據(jù)海南省及萬寧市醫(yī)保政策要求提交完整材料，并通過定點醫(yī)療機構(gòu)或線上渠道完成認定流程。以下為具體分類說明：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件：
- 本人有效身份證或戶口簿原件及復印件（1份）。
- 代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 醫(yī)保憑證：
社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需確保參保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費滿1年）。
二、醫(yī)療證明文件
- 病史資料：
- 近兩年住院病歷復印件（加蓋醫(yī)院紅章），含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等。
- 門診病歷：3個月以上連續(xù)治療記錄（無住院病史者需提供）。
- 診斷證明：
由二級以上定點醫(yī)院出具的疾病診斷書（明確病種及分期，如糖尿病需注明并發(fā)癥）。
- 檢查報告：
與病種相關(guān)的化驗單（如空腹血糖、糖化血紅蛋白）、影像報告（CT/MRI）等原件或復印件。
| 病種示例 | 必需檢查項目 | 材料補充要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 近1個月血糖檢測、OGTT試驗 | 需提供并發(fā)癥證明（如腎病報告） |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、術(shù)后復查記錄 | 附化療/放療方案 |
| 高血壓Ⅲ期 | 動態(tài)血壓監(jiān)測、靶器官損傷評估 | 需二級醫(yī)院心血管?？漆t(yī)師簽字 |
三、申請表格及影像材料
- 《海南省門診慢特病認定表》：
從醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或“海南醫(yī)保”APP下載，由經(jīng)治醫(yī)師填寫并簽字。
- 照片：
1寸紅底免冠照2張（1張貼于申請表，1張用于制證）。
四、其他補充材料
- 跨省就醫(yī)備案：若需異地結(jié)算，需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”辦理備案。
- 檔案袋：自行準備，用于整理提交材料（部分機構(gòu)要求）。
門診特病待遇認定通過后，參保人可享受年度限額2萬-10萬元的醫(yī)保報銷，具體標準依病種類型及參保身份（職工/居民）而定。建議提前咨詢?nèi)f寧市醫(yī)保局或定點醫(yī)院醫(yī)?？?，確保材料完整合規(guī)，避免重復提交延誤待遇生效時間。
