3-5年關(guān)鍵干預(yù)窗口期
云南麗江通過(guò)構(gòu)建多維度預(yù)防體系，將自閉癥譜系障礙（ASD）的早期識(shí)別率提升至70%以上，并依托本地醫(yī)療與教育資源建立分級(jí)干預(yù)機(jī)制。該策略以環(huán)境優(yōu)化、篩查標(biāo)準(zhǔn)化及家庭支持為核心，結(jié)合高原地區(qū)人口分布特點(diǎn)設(shè)計(jì)可落地的社區(qū)服務(wù)模式。
一、完善早期篩查與診斷體系
建立覆蓋全年齡段的篩查網(wǎng)絡(luò)
在麗江市人民醫(yī)院、古城區(qū)婦幼保健院等機(jī)構(gòu)設(shè)立ASD篩查點(diǎn)，針對(duì)0-6歲兒童開(kāi)展常規(guī)發(fā)育監(jiān)測(cè)。通過(guò)《幼兒自閉癥行為量表（M-CHAT）》等工具，實(shí)現(xiàn)高危兒童的快速識(shí)別，篩查覆蓋率目標(biāo)為90%。篩查階段 工具名稱 實(shí)施主體 目標(biāo)覆蓋率 0-3歲嬰幼兒 M-CHAT改良版 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 85% 4-6歲學(xué)齡前 CARS量表（兒童自閉癥評(píng)定量表） 幼兒園保健室 95% 7歲以上 AQ量表（自閉癥quotient量表） 中小學(xué)心理輔導(dǎo)站 70% 組建多學(xué)科診斷團(tuán)隊(duì)
由精神科醫(yī)生、兒科醫(yī)師、心理治療師及特教老師組成聯(lián)合診療組，采用標(biāo)準(zhǔn)化診斷流程（如DSM-5標(biāo)準(zhǔn)），減少誤診率。團(tuán)隊(duì)需定期赴偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供上門(mén)診斷服務(wù)，解決交通與信息壁壘問(wèn)題。搭建數(shù)據(jù)共享平臺(tái)
通過(guò)麗江市衛(wèi)生健康委員會(huì)主導(dǎo)的ASD登記系統(tǒng)，整合篩查、診斷與干預(yù)數(shù)據(jù)，動(dòng)態(tài)追蹤患者發(fā)展軌跡，并為政策調(diào)整提供依據(jù)。
二、優(yōu)化教育與康復(fù)支持模式
推進(jìn)融合教育試點(diǎn)
在古城區(qū)、玉龍縣選取5所公立幼兒園及小學(xué)開(kāi)設(shè)ASD兒童融合班級(jí)，配備專職特教教師與助教，采用個(gè)性化教育計(jì)劃（IEP）。課程設(shè)計(jì)需兼顧民族文化元素（如納西族語(yǔ)言與藝術(shù)），增強(qiáng)兒童適應(yīng)性。強(qiáng)化家庭自助能力
開(kāi)展“家長(zhǎng)培訓(xùn)學(xué)校”項(xiàng)目，教授應(yīng)用行為分析（ABA）、結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）等方法，每年培訓(xùn)不少于200個(gè)家庭。同時(shí)建立線上支持社群，提供24小時(shí)咨詢與危機(jī)干預(yù)服務(wù)。擴(kuò)展特教資源中心
在麗江市特殊教育學(xué)校增設(shè)ASD專項(xiàng)康復(fù)室，引入感統(tǒng)訓(xùn)練、社交故事療法等工具，并向周邊縣區(qū)開(kāi)放資源共享。
三、強(qiáng)化社會(huì)協(xié)同與政策保障
社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制
依托村委會(huì)、居委會(huì)開(kāi)展ASD知識(shí)普及活動(dòng)，培訓(xùn)基層工作人員識(shí)別高危兒童并轉(zhuǎn)介至專業(yè)機(jī)構(gòu)。在束河、白沙等旅游城鎮(zhèn)試點(diǎn)“社區(qū)融合日間照料中心”，提供臨時(shí)托管與社交訓(xùn)練服務(wù)。政策與資金支持
麗江市政府將ASD篩查與干預(yù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)包，對(duì)低收入家庭提供全額補(bǔ)貼。同時(shí)鼓勵(lì)企業(yè)、基金會(huì)參與，設(shè)立專項(xiàng)慈善基金。公眾意識(shí)提升
通過(guò)“世界自閉癥日”主題活動(dòng)、短視頻科普等方式消除社會(huì)偏見(jiàn)，重點(diǎn)宣傳ASD兒童的優(yōu)勢(shì)潛能（如視覺(jué)思維、記憶力），推動(dòng)包容性社會(huì)環(huán)境建設(shè)。
通過(guò)上述綜合措施，云南麗江正逐步形成“篩查-診斷-干預(yù)-融合”的全周期支持鏈，結(jié)合地域特色與資源稟賦，為ASD兒童及其家庭創(chuàng)造可持續(xù)的發(fā)展空間。未來(lái)需持續(xù)優(yōu)化數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)決策與跨部門(mén)協(xié)作效率，以實(shí)現(xiàn)預(yù)防效果的最大化。
