通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP、遼寧政務服務網或丹東市醫(yī)保經辦機構窗口辦理
醫(yī)保個人賬戶家庭共濟是指職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶結余資金授權給已參保的配偶、父母、子女使用，實現(xiàn)家庭成員間共用賬戶余額支付合規(guī)醫(yī)療費用。2025年，遼寧省持續(xù)推進醫(yī)保服務數(shù)字化改革，丹東市參保人可通過線上或線下渠道便捷辦理共濟綁定，但需注意：被授權人必須已參加基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保），且共濟關系建立后，僅支持使用授權人賬戶資金，不改變參保人原有待遇。
一、 2025年丹東醫(yī)保共濟綁定的政策要點
醫(yī)保個人賬戶家庭共濟是深化醫(yī)保制度改革、提升基金使用效率的重要舉措。2025年，丹東市繼續(xù)執(zhí)行遼寧省統(tǒng)一部署，優(yōu)化共濟服務流程，擴大應用場景。
- 共濟對象與條件
家庭共濟的授權范圍嚴格限定于參保人的近親屬。辦理時需確保所有相關人員醫(yī)保狀態(tài)正常。
| 項目 | 具體要求 |
|---|---|
| 授權人 | 遼寧省職工醫(yī)保參保人，個人賬戶有結余 |
| 使用人 | 授權人的配偶、父母、子女，須已參加我國基本醫(yī)療保險（職工或居民） |
| 綁定數(shù)量 | 一名授權人可綁定多名使用人，每名使用人可被多名授權人綁定 |
| 地域限制 | 使用人可在全國范圍內定點醫(yī)藥機構使用授權人賬戶資金 |
- 共濟資金使用范圍
共濟賬戶資金可用于支付使用人在就醫(yī)購藥過程中的個人負擔部分，但不得用于非醫(yī)療支出。
- 在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合醫(yī)保目錄的門診費用（含普通門診、門診慢特?。?/li>
- 在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用
- 繳納使用人本人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費
- 共濟與親情賬戶的區(qū)別
許多參保人易混淆“家庭共濟”與“親情賬戶”，二者功能不同，需明確區(qū)分。
| 對比項 | 家庭共濟 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 核心功能 | 實現(xiàn)個人賬戶資金共享使用 | 便捷管理家人醫(yī)保電子憑證，代為展碼 |
| 資金劃轉 | 不轉移賬戶資金，僅授權使用權限 | 不涉及資金使用 |
| 適用場景 | 支付醫(yī)療費用 | 就診、購藥時出示家人醫(yī)保碼 |
| 辦理渠道 | 國家醫(yī)保服務平臺APP、遼事通、醫(yī)保窗口 | 國家醫(yī)保服務平臺APP、微信/支付寶小程序 |
二、 2025年丹東醫(yī)保共濟的辦理流程
2025年，丹東市全面推廣線上辦理，提升服務效率，減少群眾跑腿。
- 線上辦理（推薦渠道）
推薦使用“國家醫(yī)保服務平臺”APP進行操作，步驟清晰，即時生效。
- 下載并登錄“國家醫(yī)保服務平臺”APP，完成實名認證
- 進入“醫(yī)保錢包”或“家庭共濟”功能模塊
- 選擇“添加共濟成員”，填寫使用人身份信息并驗證關系
- 確認共濟協(xié)議，完成綁定
- 遼事通APP辦理
作為遼寧省政務服務統(tǒng)一入口，“遼事通”也集成醫(yī)保共濟功能。
- 打開“遼事通”APP，定位至“丹東”或選擇“醫(yī)?！睂^(qū)
- 查找“個人賬戶家庭共濟”服務
- 按提示完成身份核驗與成員添加
- 線下窗口辦理
對于不熟悉智能設備的老年人或特殊情況，可前往醫(yī)保服務窗口辦理。
- 攜帶授權人與使用人有效身份證件原件
- 提供雙方關系證明（如戶口本、結婚證、出生醫(yī)學證明等）
- 填寫《職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟授權書》
- 醫(yī)保經辦人員審核后即時辦結
三、 注意事項與常見問題
為確保共濟功能順利使用，參保人需關注以下要點。
- 共濟關系的變更與解除
授權人可隨時通過原辦理渠道修改或終止共濟關系。解除后，使用人將無法再使用該賬戶資金。
- 就醫(yī)購藥時的操作
使用人就醫(yī)時，應使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結算。系統(tǒng)將自動優(yōu)先使用其個人賬戶資金，不足部分可使用已綁定的共濟賬戶余額。
- 賬戶余額與使用順序
共濟賬戶資金使用遵循“授權人賬戶余額充足”前提。若余額不足，需使用人自行支付。多賬戶共濟時，由使用人自主選擇使用哪個授權人的賬戶。
醫(yī)保個人賬戶家庭共濟機制有效盤活了沉淀資金，減輕了家庭醫(yī)療負擔。2025年，丹東市參保人可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、遼事通或線下窗口便捷完成共濟綁定，實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資源的合理調配與共享，提升醫(yī)保服務的溫度與效能。
