?2025年河南漯河醫(yī)保賬戶共濟在結算時直接扣除關聯(lián)人賬戶余額,無需額外申請。?
漯河市參保人通過“河南醫(yī)?!毙〕绦蛲瓿杉彝コ蓡T綁定后,在定點醫(yī)療機構結算時,系統(tǒng)將自動優(yōu)先使用主賬戶人個人賬戶余額支付關聯(lián)人的合規(guī)醫(yī)療費用。共濟范圍涵蓋門診統(tǒng)籌、住院自付部分及定點藥店購藥,單日累計支付限額為500元。
?一、共濟賬戶使用條件?
- ?綁定要求?:主賬戶人需為漯河市職工醫(yī)保參保人,關聯(lián)人需為河南省內(nèi)醫(yī)保參保狀態(tài)(含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),最多綁定5名家庭成員。
- ?結算場景?:僅限河南省內(nèi)定點醫(yī)藥機構使用,省外就醫(yī)需提前辦理異地備案。
?二、結算操作流程?
- ?身份核驗?:關聯(lián)人就醫(yī)時需出示醫(yī)保電子憑證或社保卡,系統(tǒng)自動識別共濟關系。
- ?費用分擔?:優(yōu)先扣除關聯(lián)人本人賬戶余額,不足部分從主賬戶劃扣,超限費用需現(xiàn)金支付。
- ?票據(jù)查詢?:結算明細可通過“河南醫(yī)?!盇PP實時查詢,標注“共濟支付”條目。
?三、注意事項?
- ?資金限制?:主賬戶余額低于100元時暫停共濟功能,充值后次日恢復。
- ?解綁規(guī)則?:每月僅允許修改1次綁定關系,變更當月仍按原關聯(lián)關系結算。
- ?爭議處理?:若結算異常,需持雙方身份證件至漯河市醫(yī)保中心柜臺核查。
共濟賬戶使用需確保主賬戶人醫(yī)保狀態(tài)正常,且關聯(lián)人就診項目符合醫(yī)保目錄。系統(tǒng)每日23:00至次日6:00進行數(shù)據(jù)同步,期間可能短暫影響結算。