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2025年,甘肅嘉峪關(guān)的孩子可以享受醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策。這一政策允許職工醫(yī)保個人賬戶的資金在家庭成員間共享,用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費。
一、醫(yī)保家庭共濟政策概述
參保要求:
- 使用人和被使用人都需要參加基本醫(yī)療保險,包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
- 只要共濟人、被共濟人在同一省份參保,無論是否在同一個城市,職工醫(yī)保個人賬戶資金都可以用于支付近親屬的相關(guān)醫(yī)療費用。
使用家庭共濟資金:
- 就醫(yī)結(jié)算:家人看病買藥時,需使用家人自己的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在進行結(jié)算扣款時,系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進行扣款。
- 代買藥法規(guī):如果是家屬代為買藥,需使用服藥者本人的醫(yī)??ǎ⒊鍪疚腥撕褪芡腥说纳矸葑C明。代買藥時,需確保所購藥品符合醫(yī)保法規(guī),并在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店購買。
二、甘肅嘉峪關(guān)醫(yī)保家庭共濟的辦理方式
線上辦理:
- 通過醫(yī)保服務(wù)平臺APP、地方專區(qū)、當?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、網(wǎng)站等的“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊進行線上辦理。
- 以醫(yī)保服務(wù)平臺APP為例,進入“在線辦理”頁面,選擇“親情賬戶”,添加孩子的信息,完成綁定。
線下辦理:
操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體,可以前往線下醫(yī)保大廳辦理。
三、新生兒參保政策
參保要求:
- 2025年出生的新生兒,監(jiān)護人應(yīng)自出生之日起90天(含)內(nèi),憑出生醫(yī)學證明或戶口本按規(guī)定為該新生兒辦理當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記并繳納相關(guān)費用。
- 參保繳費后,新生兒自出生之日起至2025年12月31日享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。
繳費標準:
2025年甘肅新生兒城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為400元。
參保登記:
- 線上渠道:可通過“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“甘肅省醫(yī)療保障局”微信/支付寶小程序首頁的【新生兒服務(wù)專區(qū)】—【新生兒參保登記】辦理。
- 線下渠道:監(jiān)護人攜帶新生兒的戶口本或居住證等有效身份證件,在新生兒戶籍所在地或居住地的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))或社區(qū)(村)便民服務(wù)站辦理參保登記。
繳納費用:
- 線上渠道:可通過“甘肅省醫(yī)療保障局”微信/支付寶小程序首頁的【新生兒服務(wù)專區(qū)】—【新生兒參保繳費】跳轉(zhuǎn)至【甘肅稅務(wù)社保繳費】辦理。
- 線下渠道:監(jiān)護人可就近前往農(nóng)商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、蘭州銀行、郵儲銀行、建設(shè)銀行、甘肅銀行、工商銀行、招商銀行和光大銀行網(wǎng)點柜臺辦理醫(yī)保繳費業(yè)務(wù)。
四、家庭共濟與親情賬戶
醫(yī)保碼使用:
醫(yī)保碼“一人一碼”全國通用,家長登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”或“甘肅省醫(yī)療保障局”微信/支付寶小程序,注冊激活本人和孩子的醫(yī)保碼。孩子就醫(yī)時,選擇“親情賬戶”功能綁定并出示孩子的醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證),即可按規(guī)定進行結(jié)算。
家庭共濟支付:
參加職工醫(yī)保的家長且孩子在省內(nèi)正常參保,可通過“家庭共濟”與孩子賬戶綁定,孩子就醫(yī)結(jié)算時可按規(guī)定使用家長的醫(yī)保個人賬戶支付。
通過以上政策和辦理方式,甘肅嘉峪關(guān)的孩子可以享受到醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的便利,為家庭醫(yī)療費用分擔提供更多選擇。