可以。2025年天津職工醫(yī)保參保人通過家庭共濟(jì)綁定后，其配偶、父母、子女等近親屬在門診就醫(yī)時(shí)可使用共濟(jì)賬戶資金支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，但需遵循“卡不共用、待遇不共享”原則，即親屬需持本人醫(yī)?？ńY(jié)算，僅資金可共濟(jì)。
天津市2025年門診共濟(jì)政策通過家庭賬戶綁定實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的親屬共享，但報(bào)銷資格和比例仍以實(shí)際參保人（親屬）的醫(yī)保類型為準(zhǔn)。以下是具體政策要點(diǎn)和操作指南：
一、家庭共濟(jì)的適用范圍與規(guī)則
共濟(jì)對(duì)象
- 直系親屬：配偶、父母、子女（需為天津基本醫(yī)保參保人）。
- 擴(kuò)展親屬：部分政策允許涵蓋兄弟姐妹、祖父母等，但需以實(shí)際綁定平臺(tái)選項(xiàng)為準(zhǔn)。
資金使用限制
- 支付范圍：僅可用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診/住院的個(gè)人自付部分，或定點(diǎn)藥店購藥、醫(yī)療器械費(fèi)用。
- 禁止行為：親屬不可直接使用職工醫(yī)?？⊕焯?hào)或享受職工報(bào)銷比例，需按自身參保類型結(jié)算。
表：職工與居民醫(yī)保門診報(bào)銷對(duì)比
項(xiàng)目 職工醫(yī)保（共濟(jì)賬戶來源） 居民醫(yī)保（共濟(jì)賬戶使用方） 起付標(biāo)準(zhǔn) 800元（在職）/700元（退休） 600元 報(bào)銷比例 55%-65%（按醫(yī)院等級(jí)） 50%-55% 年度限額 1萬元（簽約家庭醫(yī)生+200元） 4000-5000元
二、綁定與操作流程
辦理渠道
- 線上：通過“津醫(yī)保”APP或微信小程序，進(jìn)入“個(gè)人賬戶共濟(jì)管理”簽訂承諾書并添加親屬信息。
- 線下：各區(qū)醫(yī)保分中心柜臺(tái)辦理。
使用場景
親屬就醫(yī)時(shí)需持本人醫(yī)?？ńY(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶余額支付自費(fèi)部分。
三、報(bào)銷政策核心要點(diǎn)
門診待遇
- 職工醫(yī)保親屬按居民醫(yī)保比例報(bào)銷，起付線、限額獨(dú)立計(jì)算。
- 特殊病種：起付線1300元，最高報(bào)銷45萬元（需符合病種目錄）。
異地就醫(yī)
共濟(jì)賬戶資金可支付異地門診自費(fèi)部分，但需提前備案。
天津市2025年門診共濟(jì)政策通過家庭資金共享減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意共濟(jì)≠共用醫(yī)?？?/strong>，親屬報(bào)銷仍受自身參保類型限制。建議參保人及時(shí)綁定并核對(duì)賬戶余額，合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出。
