立即前往肇慶市任意一家提供免疫規(guī)劃服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級以上綜合醫(yī)院的急診科或預防接種門診。
在廣東肇慶，當發(fā)生外傷需要接種破傷風疫苗時，標準流程是迅速到具備資質(zhì)的醫(yī)療機構進行專業(yè)評估與處置。醫(yī)生會根據(jù)傷口性質(zhì)、污染程度、既往免疫史等因素綜合判斷，決定是否需要接種破傷風疫苗、破傷風抗毒素（TAT）或破傷風免疫球蛋白（TIG），并完成相應接種程序。
一、 接種前評估與決策
傷口風險等級判定 醫(yī)療機構首先會對傷口進行專業(yè)評估，區(qū)分清潔傷口與污染/高風險傷口。清潔傷口指小而淺、無污染的傷口；污染或高風險傷口包括被泥土、糞便、唾液污染的傷口，穿刺傷、燒傷、凍傷、擠壓傷、動物咬傷等。
既往免疫史核查 醫(yī)生會詢問您是否完成過百白破疫苗（DTaP）全程接種（通常兒童期完成），以及最近一次含破傷風成分疫苗的接種時間。這是決定是否需要加強接種的關鍵依據(jù)。
預防方案選擇 根據(jù)傷口類型和免疫史，制定個體化預防方案。主要涉及是否需要使用主動免疫（疫苗）或被動免疫（抗毒素/免疫球蛋白），或兩者聯(lián)合使用。
二、 接種實施與選擇
| 評估因素 | 破傷風疫苗（TTCV） | 破傷風抗毒素（TAT） | 破傷風免疫球蛋白（TIG） |
|---|---|---|---|
| 作用機制 | 主動免疫，刺激機體產(chǎn)生抗體 | 被動免疫，直接提供抗體（馬源） | 被動免疫，直接提供抗體（人源） |
| 起效時間 | 較慢（約2周） | 快速（立即） | 快速（立即） |
| 保護持續(xù)時間 | 長（加強免疫后可達10年） | 短（約10天） | 短（約3-4周） |
| 過敏風險 | 低 | 高（需皮試） | 極低 |
| 適用情況 | 免疫史不全或末次接種≥5/10年 | 嚴重污染傷口且免疫史不詳或不足 | 嚴重污染傷口且免疫史不詳或不足，尤其過敏體質(zhì)者 |
破傷風疫苗（TTCV）接種 對于清潔傷口且距離上次含破傷風成分疫苗接種已超過10年者，或不潔傷口但末次接種在5-10年內(nèi)的成人，通常只需接種1劑破傷風疫苗作為加強免疫。兒童根據(jù)百白破疫苗接種程序進行。
破傷風抗毒素（TAT）使用 對于嚴重污染或高風險傷口，且破傷風疫苗免疫史不完全（不足3劑）或末次接種超過10年者，除接種破傷風疫苗外，還需注射TAT以提供即時保護。使用前必須進行皮試，皮試陽性者需脫敏注射。
破傷風免疫球蛋白（TIG）使用TIG是更優(yōu)的被動免疫制劑，因來源于人血，過敏反應風險極低，無需皮試。適用于對TAT過敏者、嚴重高風險傷口且免疫史不足者。但由于資源有限，通常優(yōu)先用于最高風險人群。
三、 接種后注意事項
留觀要求 接種后需在醫(yī)療機構留觀30分鐘，密切觀察是否出現(xiàn)急性過敏反應，如呼吸困難、皮疹、頭暈等，以便及時處理。
局部與全身反應管理 部分人接種后可能出現(xiàn)注射部位紅腫、疼痛、硬結(jié)，或低熱、乏力等輕微全身反應，一般1-3天可自行緩解。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)。
后續(xù)免疫規(guī)劃 若此次為加強接種，建議記錄接種時間，未來10年內(nèi)通常無需再次加強。若因免疫史不足而接種，應按程序完成全程免疫，以建立長期保護。
在廣東肇慶，打破傷風疫苗的核心在于及時就醫(yī)、專業(yè)評估與精準干預。通過科學判斷傷口風險與個體免疫狀態(tài)，合理選擇破傷風疫苗、TAT或TIG，能夠有效預防致命的破傷風感染。公眾應了解基本流程，發(fā)生外傷后不盲目處理，第一時間前往正規(guī)醫(yī)療機構，確保獲得安全、規(guī)范的預防處置。
