2025年江西撫州職工醫(yī)保特殊病種待遇如下：
一、特殊病種門診報(bào)銷
報(bào)銷比例
特殊病種門診不設(shè)起付線，報(bào)銷比例與普通住院一致。
職工醫(yī)保一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷95%，二級(jí)90%，三級(jí)85%。
年度限額
特殊病種門診費(fèi)用與住院合并計(jì)算年度最高支付限額，職工醫(yī)保為10萬(wàn)元。
二、其他相關(guān)說(shuō)明
大病保險(xiǎn)疊加
特殊病種門診費(fèi)用超過(guò)基本醫(yī)保封頂線后，可進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷，起付線17121元，報(bào)銷比例60%，年度封頂線25萬(wàn)元。
特殊人群傾斜
貧困人口大病保險(xiǎn)起付線降低50%（8560.5元），報(bào)銷比例提高至65%，且不設(shè)年度封頂線。
三、注意事項(xiàng)
具體報(bào)銷比例可能因醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別或地區(qū)政策略有差異，建議以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。
若涉及跨省就醫(yī)，需提前辦理異地備案手續(xù)。