可以。2025年山東聊城未成年居民可通過(guò)家庭共濟(jì)賬戶(hù)使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金支付醫(yī)療費(fèi)用，但需滿(mǎn)足綁定條件且不享受職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。
山東省聊城市2025年實(shí)施的醫(yī)保共濟(jì)政策明確將未成年人納入家庭共濟(jì)范圍，允許職工醫(yī)保參保人通過(guò)個(gè)人賬戶(hù)資金為配偶、子女等近親屬支付門(mén)診及住院自費(fèi)部分醫(yī)療費(fèi)用。這一政策通過(guò)優(yōu)化醫(yī)保基金使用結(jié)構(gòu)，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其惠及未成年群體的基礎(chǔ)醫(yī)療保障需求。
一、政策覆蓋范圍與綁定條件
共濟(jì)親屬范圍
- 包括配偶、父母、子女等8類(lèi)近親屬（含未成年子女），且戶(hù)籍或居住證在山東省內(nèi)。
- 新生兒可隨母親參保身份享受住院統(tǒng)籌待遇。
綁定條件與操作
- 職工醫(yī)保參保人需通過(guò)“魯醫(yī)?！毙〕绦蚧颉皣?guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶(hù)，完成親屬綁定。
- 被綁定的未成年人僅可使用共濟(jì)賬戶(hù)資金支付門(mén)診、住院自費(fèi)部分，不可直接享受職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。
| 對(duì)比項(xiàng) | 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì) | 居民醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì) |
|---|---|---|
| 適用對(duì)象 | 職工醫(yī)保參保人的近親屬 | 居民醫(yī)保參保人的近親屬 |
| 資金用途 | 支付自費(fèi)部分 | 支付自費(fèi)部分 |
| 報(bào)銷(xiāo)待遇 | 不享受職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo) | 不享受居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo) |
| 綁定渠道 | 線(xiàn)上平臺(tái)（如醫(yī)保APP） | 需線(xiàn)下申請(qǐng)（部分城市） |
二、使用規(guī)則與限制
資金使用范圍
- 共濟(jì)賬戶(hù)資金可用于支付藥品、檢查、治療等合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，但不可購(gòu)買(mǎi)保健品或非醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目。
- 若個(gè)人賬戶(hù)余額不足，需自行承擔(dān)后續(xù)費(fèi)用。
特殊群體保障
- 14歲以下兒童患白血病、先天性心臟病等疾病可享全額限額支付，居民醫(yī)保承擔(dān)80%費(fèi)用。
- 殘疾兒童康復(fù)治療納入全額保障范圍。
三、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
繳費(fèi)與待遇銜接
- 未成年人需連續(xù)參保居民醫(yī)保，斷繳3個(gè)月以上將面臨3個(gè)月等待期。
- 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可為家人代繳居民醫(yī)保費(fèi)用，標(biāo)準(zhǔn)為380元/年（學(xué)生）。
異地使用限制
家庭共濟(jì)暫不支持跨省結(jié)算，僅限山東省內(nèi)使用。
山東省聊城市2025年醫(yī)保共濟(jì)政策通過(guò)家庭互助與資金統(tǒng)籌顯著提升了未成年人的醫(yī)療支付能力，但需注意政策的地域限制與使用細(xì)則。家長(zhǎng)應(yīng)優(yōu)先確保子女參保居民醫(yī)保，再通過(guò)共濟(jì)賬戶(hù)補(bǔ)充支付自費(fèi)部分，以實(shí)現(xiàn)最優(yōu)保障效果。