約70%的踝關(guān)節(jié)痛患者通過系統(tǒng)康復(fù)治療可在4-6周顯著改善癥狀。
河南焦作康復(fù)科針對(duì)踝關(guān)節(jié)痛采用階梯化、個(gè)體化治療方案，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)療法，從疼痛控制、功能恢復(fù)到預(yù)防復(fù)發(fā)全程干預(yù)。
一、診斷與評(píng)估
臨床檢查
- 體格檢查：評(píng)估腫脹、壓痛范圍及關(guān)節(jié)活動(dòng)度，如踝關(guān)節(jié)背屈/跖屈受限。
- 影像學(xué)檢查：X光排除骨折，MRI或超聲明確韌帶損傷、滑膜炎等軟組織病變。
功能評(píng)估
采用平衡測(cè)試（如單腿站立時(shí)間）和步態(tài)分析，量化功能障礙程度。
| 評(píng)估項(xiàng)目 | 意義 | 常用工具/方法 |
|---|---|---|
| 關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量 | 判斷僵硬或過度松弛 | 量角器 |
| 足底壓力分布 | 識(shí)別異常步態(tài)模式 | 壓力傳感墊 |
| 疼痛評(píng)分（VAS） | 量化疼痛強(qiáng)度 | 視覺模擬量表 |
二、階梯化治療手段
急性期處理
- PRICE原則：保護(hù)（Protect）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compression）、抬高（Elevation）。
- 藥物療法：非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解炎癥，嚴(yán)重者局部注射糖皮質(zhì)激素。
康復(fù)期干預(yù)
- 物理治療：
- 超聲波促進(jìn)組織修復(fù)，低頻電刺激增強(qiáng)肌肉力量。
- 中醫(yī)針灸刺激穴位，改善局部血液循環(huán)。
- 運(yùn)動(dòng)療法：
- 漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練（如彈力帶內(nèi)翻/外翻練習(xí)）強(qiáng)化踝周肌群。
- 本體感覺訓(xùn)練（平衡板、波速球）降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
- 物理治療：
| 治療技術(shù) | 適用階段 | 核心作用 |
|---|---|---|
| 沖擊波療法 | 慢性肌腱炎 | 分解鈣化灶、促進(jìn)再生 |
| 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù) | 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 | 恢復(fù)關(guān)節(jié)滑動(dòng)功能 |
| 矯形器定制 | 扁平足/高弓足 | 矯正生物力學(xué)異常 |
三、預(yù)防與長(zhǎng)期管理
- 健康教育
指導(dǎo)患者避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或過度運(yùn)動(dòng)，推薦足弓支撐鞋墊。
- 家庭康復(fù)計(jì)劃
每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、小腿拉伸，維持關(guān)節(jié)靈活性。
河南焦作康復(fù)科通過精準(zhǔn)評(píng)估、多模式治療及患者教育，有效解決踝關(guān)節(jié)痛問題，幫助患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力并減少并發(fā)癥。
