基本材料包括身份證明、社???、診斷證明等6類,辦理周期約10個工作日。
辦理門診特定病種(門特)需在指定醫(yī)院提交完整材料,經(jīng)醫(yī)保機構(gòu)審核后生效,享受長期門診報銷待遇。
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料
- 個人身份證明:
- 廣州市戶籍居民提供身份證原件及復印件。
- 非戶籍人員需額外提供有效期內(nèi)的居住證或連續(xù)繳納1年以上社保證明。
- 醫(yī)療保障憑證:
- 社保卡原件及正反面復印件(需確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常)。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保局出具的跨省結(jié)算備案證明。
二、醫(yī)療診斷證明文件
- 確診資料:
- 由三級甲等醫(yī)院副主任醫(yī)師以上專家簽署的門特病種診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章)。
- 近6個月內(nèi)的完整病歷(含門診/住院記錄)。
- 檢查檢驗報告:
病種類型 必需報告 有效期要求 糖尿病 糖化血紅蛋白、空腹血糖 3個月內(nèi) 惡性腫瘤 病理活檢報告、影像學檢查 6個月內(nèi) 高血壓合并并發(fā)癥 心腎功能報告、動態(tài)血壓監(jiān)測 3個月內(nèi)
三、申請流程附加材料
- 申請表格:
下載打印《廣東省門診特定病種待遇認定申請表》,由主診醫(yī)師填寫并簽字確認。
- 代辦材料(如非本人辦理):
授權(quán)委托書(需公證)及代辦人身份證原件。
- 特殊病種補充證明:
罕見病需提供基因檢測報告;器官移植術(shù)后需附手術(shù)記錄及抗排異用藥清單。
確保材料完整可大幅縮短審核周期,未通過者需15個工作日內(nèi)補正材料重新申報。長期有效的門特資格需每年復核診斷證明以維持待遇。