線上3分鐘/線下1工作日內(nèi)辦結(jié),支持職工/居民醫(yī)保綁定,最多可關(guān)聯(lián)8名家庭成員
2025年江西贛州門診共濟綁定是通過官方平臺將職工醫(yī)保或居民醫(yī)保個人賬戶與直系親屬關(guān)聯(lián),實現(xiàn)醫(yī)保余額共享的便民服務(wù)。參保人可通過線上(贛服通、江西智慧醫(yī)保APP等)或線下渠道辦理,綁定后配偶、父母、子女可使用主賬戶資金支付門診費用、購藥及醫(yī)保繳費,需滿足參保狀態(tài)正常、賬戶余額達標等條件,全年可免費解綁2次。
一、綁定條件與范圍
1. 主綁人與被綁人資格
| 對比項 | 主綁人要求 | 被綁人要求 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保類型 | 贛州職工醫(yī)保/居民醫(yī)保 | 江西省內(nèi)職工醫(yī)保/居民醫(yī)保(含異地參保) |
| 賬戶狀態(tài) | 正常繳費,無欠費/凍結(jié),余額≥500元 | 正常參保,無地域限制 |
| 親屬關(guān)系 | 配偶、父母、子女(需提供關(guān)系證明) | 僅限1名主綁人關(guān)聯(lián) |
| 數(shù)量限制 | 最多綁定8人 | 無賬戶余額要求 |
2. 禁止綁定情形
- 主綁人賬戶余額不足500元或處于欠費、凍結(jié)狀態(tài);
- 被綁人非直系親屬(不含兄弟姐妹、祖父母等);
- 重復(fù)綁定同一被綁人至多個主賬戶。
二、辦理渠道與流程
1. 線上渠道(推薦)
| 渠道名稱 | 操作步驟 | 辦理時效 |
|---|---|---|
| 贛服通APP/小程序 | 登錄→搜索“醫(yī)保服務(wù)”→【家庭共濟】→上傳身份證+關(guān)系證明→刷臉驗證→提交 | 即時生效(3分鐘內(nèi)) |
| 江西智慧醫(yī)保APP | 登錄→【家庭共濟】→【賬戶共濟授權(quán)】→填寫親屬信息→勾選承諾書→人臉識別 | 即時生效 |
| 江西醫(yī)療保障公眾號 | 關(guān)注→【微服務(wù)】→【醫(yī)保查詢辦理】→【家庭共濟綁定】→提交材料→審核通過 | 即時生效 |
2. 線下渠道
- 辦理地點:贛州市醫(yī)保經(jīng)辦大廳、定點醫(yī)院醫(yī)保窗口、社區(qū)服務(wù)中心;
- 所需材料:主綁人身份證原件、戶口本/結(jié)婚證/出生證明(關(guān)系證明)、被綁人醫(yī)保卡;
- 辦理流程:現(xiàn)場填寫《家庭共濟申請表》→提交材料→工作人員審核→1個工作日內(nèi)生效。
三、資金使用與管理規(guī)則
1. 支付范圍與限制
- 可支付項目:門診/住院費用、定點藥店購藥、疫苗接種(限醫(yī)保目錄內(nèi))、居民醫(yī)保代繳;
- 不可支付項目:體檢、美容、養(yǎng)生等非治療性消費,超出目錄范圍的藥品/服務(wù);
- 額度控制:單筆支付≤5000元,年度累計不超過主賬戶余額的80%。
2. 解綁與變更
- 解綁次數(shù):每年免費解綁2次,第3次起收取10元/次手續(xù)費;
- 操作方式:線上通過原綁定渠道申請解綁,線下需攜帶身份證至醫(yī)保大廳辦理;
- 生效時間:解綁申請?zhí)峤缓蟠稳丈ВY金實時凍結(jié)不可用。
四、注意事項
- 材料真實性:虛假填寫親屬關(guān)系或提供偽造證明,將按《醫(yī)?;鸨O(jiān)管辦法》處罰,涉嫌犯罪的追究刑事責任;
- 跨省使用:被綁人異地就醫(yī)時,需確保主綁人賬戶已開通“醫(yī)保錢包”功能(贛州2025年6月起全面支持);
- 查詢與驗證:通過“江西智慧醫(yī)保APP-【共濟賬戶查詢】”模塊,可實時查看資金流向、代繳記錄及余額變動。
門診共濟綁定是提升家庭醫(yī)保資金利用率的重要政策,贛州參保人可根據(jù)自身需求選擇線上或線下渠道辦理,綁定后需注意資金使用合規(guī)性與賬戶安全。建議優(yōu)先通過官方APP或贛服通操作,減少材料提交與等待時間,確保家庭成員及時享受醫(yī)保待遇。