400元
2025年云南怒江城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門(mén)診的年度最高支付限額為400元。這一標(biāo)準(zhǔn)確保了參保人員在日常門(mén)診就醫(yī)時(shí)能夠獲得一定的經(jīng)濟(jì)支持，減輕其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
一、普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
1. 報(bào)銷(xiāo)比例
- 二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%。
- 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷(xiāo)比例不低于25%。
2. 年度最高支付限額
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門(mén)診：年度最高支付限額為400元。
二、門(mén)診特殊病慢性病待遇
1. 特殊病慢性病病種
病種數(shù)量：云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病慢性病病種已達(dá)到53種，包括高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性病。
2. 報(bào)銷(xiāo)政策和限額
- 年度最高支付限額：門(mén)診特殊病慢性病的年度最高支付限額因病種而異，具體限額需要參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策。
- 報(bào)銷(xiāo)比例：報(bào)銷(xiāo)比例與門(mén)診統(tǒng)籌政策一致，具體比例因病種而異。
三、“兩病”門(mén)診待遇（高血壓、糖尿?。?/h2>1. 報(bào)銷(xiāo)比例
縣市一級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷(xiāo)比例為85%。
2. 適用范圍
僅限于高血壓和糖尿病患者，需在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
四、政策適用人群
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員：普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)適用于所有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 特殊病種門(mén)診：高血壓和糖尿病患者可享受“兩病”門(mén)診待遇。
五、注意事項(xiàng)
- 報(bào)銷(xiāo)范圍：僅限于政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
- 不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷(xiāo)比例和起付線(xiàn)：可能有所不同，具體以實(shí)際就診醫(yī)院為準(zhǔn)。
以上信息基于云南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，具體報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)可能因地區(qū)或醫(yī)院而異，建議您咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)以獲取更詳細(xì)的信息。
