可以。2025年江蘇常州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可通過家庭共濟(jì)授權(quán)給配偶、父母、子女使用，但需滿足雙方參保且狀態(tài)正常等條件。
家庭共濟(jì)是醫(yī)保政策的重要?jiǎng)?chuàng)新，旨在提高個(gè)人賬戶資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。常州作為江蘇省內(nèi)率先落實(shí)該政策的地區(qū)，其規(guī)則明確、操作便捷，但需注意資金可共濟(jì)、卡不能共用的核心原則。以下從使用條件、范圍、流程及限制等方面展開說明：
一、使用條件
主賬戶人要求
- 為常州職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶有結(jié)余資金。
- 需通過線上（如“江蘇醫(yī)保云”APP）或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理授權(quán)綁定。
被共濟(jì)人范圍
- 僅限配偶、父母、子女，且需為江蘇省基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）參保人。
- 雙方醫(yī)保狀態(tài)需均為正常參保，若一方停保則共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)解除。
| 對(duì)比項(xiàng) | 主賬戶人 | 被共濟(jì)人 |
|---|---|---|
| 參保類型 | 職工醫(yī)保 | 職工或居民醫(yī)保 |
| 賬戶資金要求 | 個(gè)人賬戶有結(jié)余 | 無要求 |
| 關(guān)系證明 | 需提供家庭成員身份信息 | 無需額外操作 |
二、使用范圍與規(guī)則
適用場(chǎng)景
- 醫(yī)療費(fèi)用：支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院的個(gè)人自付部分（如藥費(fèi)、耗材費(fèi)），不可用于報(bào)銷部分。
- 其他用途：代繳居民醫(yī)保費(fèi)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi)。
優(yōu)先級(jí)與限額
- 被共濟(jì)人需優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足時(shí)再?gòu)墓矟?jì)賬戶扣款。
- 無單次使用限額，但部分城市設(shè)年度總額限制（如常州未明確限制，需以實(shí)際結(jié)算為準(zhǔn)）。
| 費(fèi)用類型 | 是否可用共濟(jì)賬戶 | 備注 |
|---|---|---|
| 普通門診自付 | 是 | 需符合醫(yī)保目錄 |
| 住院報(bào)銷費(fèi)用 | 否 | 僅限個(gè)人自付部分 |
| 藥店購(gòu)藥 | 是 | 需在定點(diǎn)藥店 |
三、操作流程
綁定步驟
- 線上辦理：登錄“江蘇醫(yī)保云”APP，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，填寫被共濟(jì)人信息并提交。
- 線下辦理：攜帶雙方身份證、醫(yī)?？ㄖ玲t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
使用方式
- 就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，被共濟(jì)人需使用本人醫(yī)保卡，系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣款。
- 代買藥需出示被共濟(jì)人醫(yī)?？按k人身份證明。
四、注意事項(xiàng)
禁止行為
- 醫(yī)?？ú坏猛饨?/strong>，冒用他人醫(yī)?？▽龠`法行為。
- 共濟(jì)資金不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬，僅限合規(guī)醫(yī)療消費(fèi)。
跨統(tǒng)籌區(qū)限制
目前僅限江蘇省內(nèi)同一統(tǒng)籌區(qū)（如常州與無錫可互認(rèn)），跨省共濟(jì)暫未全面開通。
江蘇常州醫(yī)保家庭共濟(jì)政策顯著提升了個(gè)人賬戶資金的靈活性，但需嚴(yán)格遵循“錢可共濟(jì)、卡不共用”原則。合理利用該政策，既能緩解家庭醫(yī)療支出壓力，又能避免因操作不當(dāng)引發(fā)的法律風(fēng)險(xiǎn)。建議參保人定期查詢賬戶余額及綁定狀態(tài)，確保政策紅利最大化。
