2025年廣東茂名門診共濟賬戶個人年度支付限額為2000元，家庭共享上限為6000元。
門診共濟賬戶是廣東省醫(yī)保改革的重要舉措，旨在通過家庭賬戶共享和個人賬戶優(yōu)化，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。茂名市作為廣東省內(nèi)實施地區(qū)之一，2025年政策進一步明確了賬戶的支付范圍、共享規(guī)則及報銷比例，惠及職工醫(yī)保參保人及其家庭成員。
一、政策核心內(nèi)容
賬戶構(gòu)成
- 個人賬戶：職工醫(yī)保繳費基數(shù)2%劃入，退休人員按定額劃撥。
- 家庭共濟：配偶、父母、子女可綁定使用，共享賬戶余額。
使用規(guī)則
- 支付范圍：覆蓋門診費用、定點藥店購藥、疫苗接種等（詳見下表）。
- 限額管理：個人年支付限2000元，家庭共享總額不超6000元。
項目 個人賬戶支付 家庭共濟支付 備注 普通門診 是 是 需在定點醫(yī)療機構(gòu) 慢性病用藥 是 是 需備案病種 體檢/疫苗接種 部分覆蓋 部分覆蓋 限指定項目
二、改革影響與優(yōu)勢
提升資金利用率
- 原個人賬戶沉淀資金可家庭共享，減少閑置浪費。
- 擴大支付范圍至預(yù)防性醫(yī)療，強化健康管理。
減輕家庭負擔(dān)
- 家庭成員間互助共濟，尤其利好老年、兒童等需頻繁門診群體。
- 報銷比例向基層醫(yī)院傾斜（如社區(qū)醫(yī)院報銷70%），引導(dǎo)分級診療。
2025年茂名門診共濟賬戶通過家庭共享與支付擴容，顯著優(yōu)化了醫(yī)保資源配置。政策實施后，參保人需注意綁定流程與限額監(jiān)控，確保合規(guī)使用。這一改革既強化了醫(yī)?；鸬?strong>互助共濟屬性，也為市民提供了更靈活的醫(yī)療費用管理工具。