2025年曲靖門診特病辦理需提供5類核心材料，涵蓋身份證明、醫(yī)學證明、申請表等。

參保人申請門診特殊病待遇時，需按要求提交完整材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院，審核通過后即可享受相關(guān)醫(yī)保報銷政策。以下分類詳述具體要求及注意事項。

一、基礎(chǔ)身份材料

1. 身份證件

   • 本人居民身份證或戶口簿原件及復印件（非曲靖戶籍需附加居住證）。
   • 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。

2. 參保憑證

   • 有效的曲靖市醫(yī)?？?/strong>或電子醫(yī)保憑證截圖。
   • 單位參保人員需附加參保證明（加蓋單位公章）。

二、醫(yī)學診斷材料

1. 確診資料

   • 由三級醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（含ICD-10編碼），需副主任醫(yī)師以上簽名并蓋章。
   • 近期相關(guān)檢查報告（如病理報告、影像學報告等），需明確支持診斷結(jié)論。

2. 病程記錄

   門診病歷或住院病歷復印件（至少包含首次確診記錄及近6個月隨訪記錄）。

表：不同病種需補充的專項檢查報告對比

三、申請表格與聲明

1. 《門診特病待遇申請表》

   需填寫個人信息、病種名稱、申請醫(yī)院，并由主治醫(yī)師簽署意見。

2. 個人承諾書

   聲明提交材料真實，否則自愿承擔法律責任。

四、其他補充材料

1. 轉(zhuǎn)診證明

   非定點醫(yī)院初診者需提供轉(zhuǎn)診單（需轉(zhuǎn)出醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）。

2. 特殊情況證明

   罕見病或疑難病例需提交市級以上專家會診意見。

五、材料提交與注意事項

1. 所有復印件需清晰標注“與原件一致”并簽字。
2. 材料提交后，審核周期一般為15個工作日，結(jié)果通過短信或醫(yī)保系統(tǒng)通知。
3. 逾期未通過可補充材料重新申請，每年集中復審一次。

門診特殊病政策旨在減輕患者長期治療負擔，建議提前咨詢醫(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦確認材料細節(jié)，避免遺漏。辦理成功后，需在定點機構(gòu)購藥或治療方可直接結(jié)算。