綜合運(yùn)用專業(yè)心理干預(yù)、科學(xué)飲食管理與社區(qū)社會(huì)支持三大手段。
在貴州六盤水，預(yù)防和應(yīng)對(duì)暴食癥已形成多維度、多層次的干預(yù)體系，主要依托于日益完善的精神衛(wèi)生專業(yè)服務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢病與營(yíng)養(yǎng)管理能力，以及深入基層的社區(qū)健康支持網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)整合心理治療、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和社群力量，為個(gè)體提供從專業(yè)診療到日常行為矯正的全面支持，旨在有效管理風(fēng)險(xiǎn)、改善癥狀并促進(jìn)長(zhǎng)期康復(fù)。
（一）專業(yè)心理干預(yù)是防治暴食癥的核心手段，六盤水市正著力構(gòu)建覆蓋廣泛的專業(yè)心理服務(wù)體系。
- 專業(yè)機(jī)構(gòu)與人員：六盤水市第三人民醫(yī)院設(shè)有精神科門診和心理治療科室，是區(qū)域內(nèi)重要的精神衛(wèi)生服務(wù)提供者 。該市正通過(guò)與上級(jí)醫(yī)院合作等方式，提升本地精神、心理衛(wèi)生服務(wù)能力 。存在經(jīng)過(guò)認(rèn)證的個(gè)體心理咨詢師，提供包括認(rèn)知行為取向在內(nèi)的多種心理咨詢服務(wù) 。
- 主要治療方法：認(rèn)知行為療法（CBT）被公認(rèn)為治療暴食癥最有效的首選療法，它幫助患者識(shí)別和改變引發(fā)暴食的負(fù)面思維模式與行為習(xí)慣 。專業(yè)的心理治療能夠有效應(yīng)對(duì)與暴食癥相關(guān)的抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題 。
- 服務(wù)可及性：六盤水市63%的二級(jí)以上綜合醫(yī)院已開設(shè)精神（心理）科門診，精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的心理門診實(shí)現(xiàn)全覆蓋，極大提升了服務(wù)的可及性 。
（二）科學(xué)飲食與營(yíng)養(yǎng)管理為暴食癥的康復(fù)提供生理基礎(chǔ)和行為指導(dǎo)。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持：六盤水市人民醫(yī)院等大型醫(yī)院不僅設(shè)有相關(guān)科室 ，其健康管理中心還推行“俱樂(lè)部式慢病管理”等創(chuàng)新模式，這為包括飲食行為管理在內(nèi)的長(zhǎng)期健康管理提供了平臺(tái) 。首鋼水鋼醫(yī)院等機(jī)構(gòu)也關(guān)注到未控制的暴食癥等精神障礙對(duì)慢性?。ㄈ缣悄虿。┕芾淼挠绊?。
- 專業(yè)人員指導(dǎo)：存在專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師和體重管理從業(yè)者，他們能提供個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)咨詢和膳食計(jì)劃，幫助患者重建健康的進(jìn)食規(guī)律，糾正異常行為，為心理康復(fù)奠定基礎(chǔ) 。本地也開展?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)員培訓(xùn)，壯大專業(yè)人才隊(duì)伍 。
- 管理方法：科學(xué)的管理強(qiáng)調(diào)制定并執(zhí)行規(guī)律的進(jìn)食計(jì)劃，避免過(guò)度節(jié)食或饑餓，這是行為治療的重要組成部分 。
下表對(duì)比了六盤水市防治暴食癥的兩種主要專業(yè)干預(yù)手段：
對(duì)比維度 | 專業(yè)心理干預(yù) | 科學(xué)飲食與營(yíng)養(yǎng)管理 |
|---|---|---|
主要目標(biāo) | 改變引發(fā)暴食的負(fù)面認(rèn)知和情緒模式，改善心理狀態(tài) | 建立規(guī)律健康的進(jìn)食習(xí)慣，糾正異常飲食行為，保證營(yíng)養(yǎng)均衡 |
核心方法 | 認(rèn)知行為療法（CBT）等談話療法 | 制定個(gè)性化膳食計(jì)劃、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與咨詢、體重管理 |
主要服務(wù)提供者 | 精神科醫(yī)生、心理治療師、認(rèn)證心理咨詢師 | 臨床營(yíng)養(yǎng)師、注冊(cè)體重管理師、健康管理師 |
主要服務(wù)場(chǎng)所 | 綜合醫(yī)院精神心理科、專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu) | 醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科、健康管理中心、專業(yè)健康管理機(jī)構(gòu) |
干預(yù)側(cè)重點(diǎn) | 心理與行為層面 | 生理與行為層面 |
（三）社區(qū)與社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)為暴食癥患者提供持續(xù)的環(huán)境支持和情感聯(lián)結(jié)。
- 社區(qū)服務(wù)基礎(chǔ)：依托村（社區(qū)）綜治中心等場(chǎng)所，六盤水市村（社區(qū)）心理咨詢室或社會(huì)工作室的建設(shè)比例已高達(dá)98.6% 。這為居民提供了便捷的心理健康服務(wù)入口。
- 志愿者與團(tuán)體力量：存在由大學(xué)生、西部計(jì)劃志愿者等組成的志愿服務(wù)隊(duì)伍，活躍在社區(qū)，開展包括心理溝通交流在內(nèi)的各類活動(dòng) 。市民政局也指導(dǎo)組建了跨領(lǐng)域的康復(fù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為精神障礙患者提供社區(qū)支持 。
- 支持作用：家庭和伴侶間的相互關(guān)心與共同目標(biāo)設(shè)定，能提供重要的支持感 。參與支持性團(tuán)體或活動(dòng)，有助于患者減少孤立感，獲得理解和鼓勵(lì)，這對(duì)于維持長(zhǎng)期康復(fù)至關(guān)重要。
貴州六盤水通過(guò)強(qiáng)化專業(yè)心理干預(yù)、推廣科學(xué)飲食與營(yíng)養(yǎng)管理以及構(gòu)建堅(jiān)實(shí)的社區(qū)與社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，形成了一個(gè)較為完整的暴食癥防治體系。這三大手段相輔相成，從專業(yè)的心理治療到日常的飲食行為矯正，再到社會(huì)環(huán)境的包容與支持，共同為有需要的個(gè)體提供了多方位的幫助，體現(xiàn)了從疾病治療向健康管理的轉(zhuǎn)變趨勢(shì)。
