18月齡
貴州安順甲肝疫苗接種以國(guó)家免疫規(guī)劃為基礎(chǔ)，結(jié)合地方規(guī)范形成標(biāo)準(zhǔn)化流程，重點(diǎn)覆蓋兒童及重點(diǎn)人群，通過(guò)科學(xué)程序?qū)崿F(xiàn)有效免疫屏障。

一、接種時(shí)間與對(duì)象

1. 1.常規(guī)接種起始月齡：18月齡（1.5歲）適用人群：所有適齡兒童及無(wú)禁忌癥的成人疫苗類型：疫苗類型適用年齡劑次保護(hù)期甲肝減毒活疫苗≥18月齡1劑3-5年甲肝滅活疫苗≥1歲2劑20年
2. 2.補(bǔ)種規(guī)則漏種兒童可隨時(shí)補(bǔ)種，優(yōu)先使用同一類型疫苗完成全程免疫。成人高危人群（如食品從業(yè)者、托幼機(jī)構(gòu)人員）建議自愿接種。

二、接種流程規(guī)范

1.

接種前準(zhǔn)備
• 禁忌癥篩查：
  • 急性發(fā)熱性疾病、嚴(yán)重過(guò)敏史、免疫缺陷者禁用。
  • 孕婦需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后決定（通常不建議）。
• 疫苗管理：
  • 減毒活疫苗需2-8℃冷藏保存，使用前搖勻至透明狀態(tài)。
  • 滅活疫苗需檢查安瓿無(wú)裂紋、疫苗無(wú)沉淀物。
2.

接種操作步驟

• 部位選擇：

  疫苗類型	接種部位	注射角度
  減毒活疫苗	上臂三角肌附著處皮下	30-40度角快速刺入
  滅活疫苗	上臂三角肌中部肌肉	垂直進(jìn)針

• 消毒與注射：
  • 75%酒精消毒后待干，注射后按壓1分鐘。
  • 嚴(yán)格遵循“一人一針一管”制度。

三、接種后注意事項(xiàng)

1.

留觀與應(yīng)急處理

• 接種后觀察30分鐘，無(wú)異常反應(yīng)方可離開。
• 常見(jiàn)反應(yīng)：

  反應(yīng)類型	處理建議
  局部紅腫	冷敷，避免抓撓
  體溫≤38.5℃	多飲水，物理降溫
  嚴(yán)重過(guò)敏	立即就醫(yī)，使用腎上腺素急救

2.

后續(xù)程序
• 滅活疫苗需間隔6個(gè)月接種第二劑。
• 免疫功能低下者建議檢測(cè)抗體滴度，必要時(shí)補(bǔ)種。

四、特殊人群接種策略

1.

兒童
• 早產(chǎn)兒：矯正月齡≥18月齡且體重≥2.5kg可接種。
• 過(guò)敏體質(zhì)：需提供既往過(guò)敏原檢測(cè)報(bào)告，評(píng)估后接種。

2.

成人
• 高危職業(yè)人群：建議每5年加強(qiáng)1劑減毒活疫苗。
• 慢性肝病患者：需經(jīng)?？漆t(yī)生評(píng)估后決定。

五、貴州安順地方規(guī)范

• 接種點(diǎn)設(shè)置：
  以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位設(shè)立固定接種點(diǎn)，村醫(yī)負(fù)責(zé)通知單發(fā)放及禁忌癥初篩。
• 數(shù)據(jù)管理：
  使用《貴州省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)》記錄接種信息，確保可追溯。

貴州安順通過(guò)嚴(yán)格遵循國(guó)家免疫規(guī)劃與地方補(bǔ)充規(guī)范，構(gòu)建了覆蓋全年齡段的甲肝防控體系。家長(zhǎng)需配合完成接種時(shí)間表，高危人群應(yīng)主動(dòng)咨詢接種門診，共同維護(hù)公共衛(wèi)生安全。