5類核心材料
2025年遼寧朝陽辦理門診慢特病需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料、醫(yī)保憑證、醫(yī)療診斷證明、病歷資料及申請(qǐng)表，部分病種需額外提供?？茩z查報(bào)告，材料需真實(shí)完整并符合時(shí)效要求。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與參保憑證
- 身份證原件及復(fù)印件1份（正反面復(fù)?。?。
- 醫(yī)?？?/strong>（或醫(yī)保電子憑證）原件及復(fù)印件1份。
醫(yī)療診斷材料
- 診斷證明書：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院開具，需注明疾病名稱、診斷時(shí)間并加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料：近6個(gè)月內(nèi)的住院病歷（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄）或門診病歷（需連續(xù)就診記錄），需醫(yī)院病案室蓋章確認(rèn)。
申請(qǐng)表與照片
- 填寫定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的《遼寧省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取并填寫）。
- 一寸免冠白底照片1張（用于制作《門診特定項(xiàng)目鑒定證》）。
二、病種專項(xiàng)材料
不同病種需補(bǔ)充對(duì)應(yīng)?？茩z查報(bào)告，具體要求如下表：
| 病種類型 | 必需專項(xiàng)材料 | 材料時(shí)效要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 近3個(gè)月血糖監(jiān)測(cè)記錄（至少10次，含指尖血/靜脈血檢測(cè)）、糖化血紅蛋白報(bào)告（≥6.5%） | 檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告（不同日3次測(cè)量值）、心/腦/腎靶器官損害證據(jù)（如心電圖、腎功能報(bào)告） | 含完整測(cè)量記錄 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告（術(shù)后常規(guī)出具）、基因檢測(cè)結(jié)果（若接受靶向治療）、放化療方案記錄 | 病理報(bào)告需為確診后1年內(nèi) |
| 透析治療 | 透析記錄單（含治療日期、次數(shù)、劑量）、腎功能衰竭診斷證明 | 近3個(gè)月治療記錄 |
| 精神類疾病 | 精神病?？漆t(yī)院出具的診斷證明、近1年門診治療記錄 | 需明確疾病分型 |
三、特殊情形補(bǔ)充材料
- 委托辦理：需額外提供授權(quán)委托書及受托人身份證原件、復(fù)印件。
- 異地就醫(yī)：參保地醫(yī)保備案證明、就醫(yī)地居住證明（限異地長(zhǎng)期居住人員）。
- 罕見病/傳染病：省級(jí)醫(yī)院基因確診報(bào)告（如血友?。┗騻魅静？漆t(yī)院隔離治療記錄（如耐藥性結(jié)核病）。
四、材料提交與審核要點(diǎn)
提交地點(diǎn)
- 市直及雙塔區(qū)、龍城區(qū)參保人員：精神類疾病到朝陽市康寧醫(yī)院，傳染類及惡性腫瘤到朝陽市第四醫(yī)院，其他病種到市中心醫(yī)院、第二醫(yī)院、中醫(yī)院或解放軍九六八醫(yī)院。
- 縣（市）參保人員：咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或指定定點(diǎn)醫(yī)院。
審核時(shí)效與結(jié)果通知
- 材料齊全后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在15-20個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后電話通知領(lǐng)取《門診特定項(xiàng)目鑒定證》。
- 未通過者需根據(jù)反饋補(bǔ)充材料，二次審核周期縮短至5-7個(gè)工作日。
辦理門診慢特病時(shí)，建議提前通過醫(yī)院醫(yī)?？苹?2333熱線確認(rèn)病種對(duì)應(yīng)材料清單，確保病歷、檢查報(bào)告等關(guān)鍵材料完整且加蓋公章，避免因材料不全延誤審核。審核通過后，可按規(guī)定享受門診費(fèi)用報(bào)銷，減輕長(zhǎng)期治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。