起付線2萬元，合規(guī)費用超支部分最高報銷80%
在浙江省金華市，符合特定條件的厭食癥患者可申請大病救助，但需滿足醫(yī)學(xué)診斷標準與費用門檻。根據(jù)《浙江省大病保險制度》及金華市實施細則，厭食癥若被認定為重度精神障礙或引發(fā)嚴重并發(fā)癥，且治療費用超出大病保險起付線，則納入救助范圍。
一、政策依據(jù)與適用范圍
大病保險覆蓋病種
浙江省將嚴重精神障礙（含厭食癥）納入大病保險范疇，需由二級以上精神?？?/span>醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神科出具診斷證明。金華市醫(yī)療救助補充規(guī)定
對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后仍負擔(dān)過重的患者，可額外申請醫(yī)療救助，年度累計自付費用超1.5萬元即可觸發(fā)救助機制。
二、申請條件與流程
醫(yī)學(xué)與費用標準
條件類型 具體要求 醫(yī)學(xué)診斷 符合ICD-11診斷標準的重度厭食癥，伴營養(yǎng)不良、器官功能損傷等并發(fā)癥 費用門檻 一個自然年度內(nèi)，醫(yī)保目錄內(nèi)住院費用自付部分超2萬元（即大病保險起付線） 參保狀態(tài) 已參加金華市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且處于正常繳費狀態(tài) 申請材料清單
患者身份證、醫(yī)保卡復(fù)印件
定點醫(yī)院出具的厭食癥診斷證明及病歷資料
住院費用結(jié)算單及醫(yī)保報銷憑證
低保證明或家庭經(jīng)濟困難聲明（申請醫(yī)療救助時需提供）
辦理流程
步驟1：在定點醫(yī)院住院治療時，通過醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算基礎(chǔ)費用。
步驟2：自付費用達到起付線后，通過“浙里辦”APP或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請大病保險報銷。
步驟3：若需醫(yī)療救助，向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會事務(wù)辦提交補充材料，15個工作日內(nèi)完成審批。
三、注意事項與常見問題
異地就醫(yī)備案
在外地治療需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則大病保險報銷比例下降10%-20%。門診費用限制
大病保險主要覆蓋住院費用，門診治療僅限特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥等）可申請，厭食癥門診費用暫未納入。動態(tài)調(diào)整機制
大病保險起付線每年根據(jù)全市居民人均可支配收入調(diào)整，2025年預(yù)計提升至2.2萬元。
厭食癥患者及家屬需重點關(guān)注醫(yī)學(xué)診斷的規(guī)范性與費用累積情況，及時通過醫(yī)保系統(tǒng)申請救助。金華市還提供心理援助熱線（0579-82057676）與社工服務(wù)，協(xié)助符合條件者完成申請流程。
