江蘇省常州市自閉癥發(fā)生率可通過綜合干預措施降低，需持續(xù)3-5年系統(tǒng)性實施。
通過優(yōu)化孕前檢查、改善產(chǎn)科醫(yī)療條件、加強兒童早期篩查及家庭社會支持，可顯著減少自閉癥風險因素。以下從預防、篩查與干預三個維度展開闡述。
一、預防措施
1.孕前與孕期健康管理
- 婚前/孕前篩查：重點檢測遺傳性疾病、染色體異常及代謝疾病，如脆性X綜合征、唐氏綜合征等。
- 孕期營養(yǎng)干預：強化葉酸、維生素D及Omega-3脂肪酸補充，降低神經(jīng)發(fā)育異常風險。
- 環(huán)境風險規(guī)避：避免接觸農(nóng)藥、重金屬（如鉛、汞）、有機污染物及孕期感染（如風疹、巨細胞病毒）。
2.產(chǎn)科醫(yī)療質量提升
- 高危妊娠管理：針對早產(chǎn)、低體重兒、新生兒窒息等風險，建立多學科協(xié)作機制。
- 剖宮產(chǎn)指征控制：非醫(yī)學必要剖宮產(chǎn)率需降至≤35%，減少手術對新生兒呼吸系統(tǒng)的潛在影響。
二、早期篩查與診斷
1.兒童發(fā)育監(jiān)測體系
| 年齡階段 | 篩查工具 | 頻率 | 關鍵指標 |
|---|---|---|---|
| 0-1 歲 | ASQ（幼兒發(fā)育篩查量表） | 每 3個月 | 社交反應、眼神交流、語言發(fā)展 |
| 1-3 歲 | M-CHAT（自閉癥篩查問卷） | 每 6個月 | 共情能力、重復行為、興趣狹窄 |
| 3 歲以上 | ADOS（自閉癥診斷觀察法） | 疑似病例 | 社交互動、溝通能力、刻板行為 |
2.多部門協(xié)作機制
- 社區(qū)衛(wèi)生中心：定期開展家長培訓，普及發(fā)育異常早期識別知識。
- 學校聯(lián)動：幼兒園納入發(fā)育評估課程，及時轉介疑似病例至?？?/span>醫(yī)院。
三、干預與支持體系
1.行為與教育干預
- 應用ABA（應用行為分析）：通過正向強化訓練社交技能、語言表達及生活自理能力。
- 融合教育試點：普通幼兒園增設特教資源教室，保障自閉癥兒童平等受教育權。
2.家庭與社會支持
- 經(jīng)濟補貼：對確診家庭提供康復訓練費用減免及輔助器具購置補貼。
- 心理輔導：設立家長互助小組，緩解照護壓力，提升家庭干預依從性。
：降低自閉癥發(fā)生率需以科學預防為基礎，早期篩查為核心，干預支持為保障。通過跨部門協(xié)作、資源下沉及公眾科普，可逐步構建覆蓋全生命周期的防控網(wǎng)絡，最終實現(xiàn)自閉癥發(fā)生率的長期下降趨勢。