普通門診支付限額：在職2500元，退休3000元；慢特病支付限額：居民醫(yī)保2000元
海南文昌2025年醫(yī)保政策調(diào)整后，普通門診與慢特病支付限額差異化明顯。在職人員普通門診年度最高支付2500元，退休人員達3000元；居民醫(yī)保慢特病門診總限額2000元。具體分項如下：
一、普通門診支付限額
- 1.在職與退休差異人員類型支付限額（元）在職2500退休3000
二、慢特病支付限額
- 1.居民醫(yī)保總限額
| 醫(yī)保類型 | 支付限額（元） |
|---|---|
| 居民醫(yī)保 | 2000 |
三、病種分類與支付標準
- 普通保障病種：支付比例70%，年度限額2000元。
- 特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥透析）：報銷比例更高，但總限額合并計算。
1.普通慢特病 vs 特殊病種
四、其他政策
1.多病種疊加 每新增一個病種，年度支付限額增加50%，總限額不超過15萬元。
2.起付線設(shè)置 普通門診起付線：一級醫(yī)院10元，二級50元，三級100元；慢特病起付線300元（特定病種免起付）。
海南文昌2025年醫(yī)保政策通過差異化限額設(shè)計，兼顧普通門診與慢特病患者的醫(yī)療需求，尤其對退休人員及特殊病種提供更高保障，有效減輕患者經(jīng)濟負擔。