2025年吉林四平市職工醫(yī)保門診特殊疾病（門特）待遇政策如下：
一、門特病報銷標(biāo)準(zhǔn)
起付標(biāo)準(zhǔn)
與同級住院起付標(biāo)準(zhǔn)一致，按自然年度累計計算。例如：
一級醫(yī)療機構(gòu)：100元
二級醫(yī)療機構(gòu)：200元
三級醫(yī)療機構(gòu)：300元
報銷比例
按同級住院支付比例執(zhí)行，具體如下：
一級醫(yī)療機構(gòu)：60%（退休人員提高2個百分點）
二級醫(yī)療機構(gòu)：55%
三級醫(yī)療機構(gòu)：50%
年度支付限額
與住院年度最高支付限額合并計算，無單獨門特病年度限額。例如，若住院年度最高支付限額為8萬元，則門特病部分也在此范圍內(nèi)。
二、其他相關(guān)說明
門診統(tǒng)籌與門特病待遇 ：門診統(tǒng)籌與門診慢病可疊加享受，但需注意兩者起付標(biāo)準(zhǔn)合并計算（最高500元）。
特殊群體優(yōu)惠 ：70周歲以上老年人、學(xué)生/兒童在各級醫(yī)療機構(gòu)均不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，門診報銷比例65%。
三、注意事項
政策調(diào)整 ：具體報銷比例可能因政策調(diào)整而變化，建議就醫(yī)前咨詢醫(yī)保部門。
年度限額 ：門診統(tǒng)籌與門特病年度支付限額合并計算，不可跨年累計。
以上信息綜合自吉林省社會醫(yī)療保險管理局及四平市醫(yī)保部門官方文件。
