根據(jù)2025年最新政策，江西南昌門(mén)診慢特病最高支付限額如下：
總體政策
所有門(mén)診慢特病種待遇均納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額及大病保險(xiǎn)年度最高支付限額范圍內(nèi)，無(wú)需單獨(dú)設(shè)置起付線。
報(bào)銷(xiāo)比例
Ⅰ類(lèi)病種 ：按就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院待遇執(zhí)行，職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不低于85%，居民醫(yī)保不低于60%。
Ⅱ類(lèi)病種 ：報(bào)銷(xiāo)比例同樣按就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例執(zhí)行。
年度限額標(biāo)準(zhǔn)
Ⅰ類(lèi)病種 ：年度最高支付限額與住院統(tǒng)籌基金（含大病保險(xiǎn)）一致，即50萬(wàn)元。
Ⅱ類(lèi)病種 ：年度最高支付限額由各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門(mén)確定，但明確說(shuō)明不超過(guò)7000元/年（多病種疊加計(jì)算）。
南昌市門(mén)診慢特病最高支付限額由Ⅰ類(lèi)病種的50萬(wàn)元和Ⅱ類(lèi)病種的地區(qū)限額共同構(gòu)成，具體以實(shí)際執(zhí)行為準(zhǔn)。建議咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)獲取最新動(dòng)態(tài)。
