柳州市工人醫(yī)院心理科、柳州市精神衛(wèi)生中心、柳州市第五人民醫(yī)院
在廣西柳州，目前沒有專門以“治網(wǎng)癮專業(yè)醫(yī)院”命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但多家公立三甲醫(yī)院及精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)有專業(yè)的心理科或行為成癮門診，能夠為網(wǎng)絡(luò)成癮（Internet Gaming Disorder）患者提供科學(xué)、系統(tǒng)的評估與干預(yù)，涵蓋心理治療、家庭干預(yù)、藥物輔助及行為矯正等綜合手段。
一、網(wǎng)絡(luò)成癮的醫(yī)學(xué)界定與臨床表現(xiàn)
“網(wǎng)絡(luò)成癮”在醫(yī)學(xué)上尚未作為獨立診斷條目納入《國際疾病分類》（ICD-11），但其被列為“游戲障礙”（Gaming Disorder）進(jìn)行研究與干預(yù)。該行為模式表現(xiàn)為對網(wǎng)絡(luò)游戲或網(wǎng)絡(luò)使用的失控，優(yōu)先于其他生活興趣和日?；顒?，即使出現(xiàn)負(fù)面后果仍持續(xù)或加劇使用，通常持續(xù)至少12個月。
- 核心診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）定義，游戲障礙需滿足以下三項核心特征：
- 對網(wǎng)絡(luò)游戲的控制力受損（啟動、頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時間、終止、情境等）；
- 將網(wǎng)絡(luò)游戲置于其他生活興趣和日?；顒又?；
- 盡管出現(xiàn)負(fù)面后果（如學(xué)業(yè)下降、人際關(guān)系破裂、身體健康惡化），仍持續(xù)或增加使用。
- 常見臨床表現(xiàn)
| 表現(xiàn)類別 | 具體癥狀 |
|---|---|
| 行為表現(xiàn) | 每日上網(wǎng)時間超過6小時、逃學(xué)、曠工、夜間上網(wǎng)、隱瞞使用時長 |
| 心理表現(xiàn) | 易怒、焦慮、抑郁、情緒波動大、現(xiàn)實感降低 |
| 生理表現(xiàn) | 視力下降、頸椎病、睡眠障礙、食欲改變、體重異常 |
| 社會功能 | 人際疏離、家庭沖突、學(xué)業(yè)/職業(yè)功能受損 |
- 評估工具
臨床常用評估量表包括《Young網(wǎng)絡(luò)成癮測試》（IAT）、《陳氏網(wǎng)絡(luò)成癮量表》（CIAS）等，結(jié)合結(jié)構(gòu)化訪談進(jìn)行綜合判斷。
二、柳州地區(qū)專業(yè)診療資源與干預(yù)模式
盡管柳州暫無“治網(wǎng)癮專業(yè)醫(yī)院”，但依托市級精神衛(wèi)生服務(wù)體系，已形成多層級、多模式的干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。
- 主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)與科室
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 科室 | 服務(wù)特色 |
|---|---|---|
| 柳州市工人醫(yī)院心理科 | 心理科 | 三甲綜合醫(yī)院，提供心理評估、認(rèn)知行為治療（CBT）、家庭治療 |
| 柳州市精神衛(wèi)生中心 | 成癮行為科 | 專注行為成癮，開展團(tuán)體治療、行為矯正訓(xùn)練 |
| 柳州市第五人民醫(yī)院 | 心身醫(yī)學(xué)科 | 結(jié)合藥物干預(yù)與心理疏導(dǎo)，適合共病焦慮/抑郁患者 |
- 干預(yù)方式對比
| 干預(yù)方式 | 適用人群 | 優(yōu)勢 | 局限性 |
|---|---|---|---|
| 門診心理治療 | 輕中度患者 | 非侵入性、保護(hù)隱私、家庭參與度高 | 依從性依賴患者意愿 |
| 住院行為矯正 | 重度、共病精神障礙 | 全封閉管理、系統(tǒng)干預(yù)、脫離網(wǎng)絡(luò)環(huán)境 | 費用較高、社會功能恢復(fù)需后續(xù)支持 |
| 家庭聯(lián)合干預(yù) | 青少年患者 | 改善親子關(guān)系、重建家庭支持系統(tǒng) | 需家長高度配合 |
- 治療流程
標(biāo)準(zhǔn)治療流程包括：初診評估 → 診斷分型 → 制定個體化方案 → 心理治療（CBT、動機(jī)訪談）→ 家庭干預(yù) → 藥物輔助（如伴發(fā)抑郁）→ 隨訪管理。
三、家庭與社會支持體系構(gòu)建
網(wǎng)絡(luò)成癮的康復(fù)不僅依賴醫(yī)療干預(yù)，更需家庭與社會協(xié)同。
- 家庭角色
家長應(yīng)避免簡單粗暴的“斷網(wǎng)”行為，轉(zhuǎn)而通過有效溝通、規(guī)則制定、興趣引導(dǎo)等方式重建親子信任。定期參與家庭治療有助于識別家庭互動中的問題模式。
- 學(xué)校與社區(qū)
學(xué)?？砷_展心理健康教育課程，早期識別高危學(xué)生；社區(qū)應(yīng)提供青少年活動空間，減少“無處可去”導(dǎo)致的網(wǎng)絡(luò)依賴。
- 社會認(rèn)知糾偏
避免將網(wǎng)絡(luò)成癮污名化為“道德缺陷”或“意志薄弱”，應(yīng)視其為復(fù)雜的心理行為問題，需科學(xué)對待。
醫(yī)療干預(yù)的最終目標(biāo)并非徹底“戒除”網(wǎng)絡(luò)使用，而是幫助個體建立健康的數(shù)字生活習(xí)慣，恢復(fù)社會功能，實現(xiàn)與網(wǎng)絡(luò)的良性共處。在廣西柳州，依托現(xiàn)有精神衛(wèi)生資源，通過專業(yè)評估與多維度干預(yù)，網(wǎng)絡(luò)成癮患者完全有望實現(xiàn)功能恢復(fù)與生活質(zhì)量提升。
