出生后24小時(shí)內(nèi)完成首劑接種，3月齡內(nèi)可免費(fèi)補(bǔ)種
山東泰安市卡介苗接種遵循國家免疫規(guī)劃要求，新生兒在符合健康條件時(shí)需及時(shí)完成接種，預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核等嚴(yán)重并發(fā)癥。接種流程涵蓋機(jī)構(gòu)選擇、健康評(píng)估、規(guī)范操作及后續(xù)管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保免疫安全有效。
一、接種機(jī)構(gòu)與時(shí)間要求
指定接種單位
泰安市卡介苗接種工作由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，主要包括：門診名稱 地址 接種時(shí)間 服務(wù)范圍 財(cái)源街道第一預(yù)防接種門診 望岳東路中段 周一至周五全天，周六上午 免疫規(guī)劃疫苗 岱廟街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 東岳大街189號(hào) 工作日8:00-11:30 新生兒首針接種 注：非首針接種或補(bǔ)種需前往標(biāo)注“卡介苗指定補(bǔ)種單位”的機(jī)構(gòu)。
接種時(shí)效性
- 正常接種：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)完成，由產(chǎn)院直接實(shí)施。
- 補(bǔ)種條件：因早產(chǎn)、低體重等原因未接種者，需在3月齡內(nèi)完成補(bǔ)種，逾期需結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性方可接種。
二、操作步驟與技術(shù)要求
接種前準(zhǔn)備
- 物品核查：1ml注射器、卡介苗凍干粉（2-8℃保存）、75%酒精、棉簽、醫(yī)療廢物容器。
- 健康評(píng)估：排除發(fā)熱、早產(chǎn)（＜34周）、體重＜2.5kg、免疫缺陷等禁忌證。
規(guī)范注射流程
- 部位選擇：左上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射，避開瘢痕或硬結(jié)區(qū)域。
- 操作方法：
- 酒精消毒皮膚，待完全干燥。
- 針頭斜面朝上，與皮膚呈5-15°角刺入，注入0.1ml疫苗，形成直徑約5mm的白色隆起皮丘。
- 注射后無需按壓，自然吸收。
接種記錄
醫(yī)務(wù)人員需在《山東省兒童預(yù)防接種證》標(biāo)注批號(hào)、接種日期并簽字，同步錄入全國免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)。
三、不良反應(yīng)與護(hù)理要點(diǎn)
正常反應(yīng)
- 2-4周局部出現(xiàn)紅色小硬結(jié)→4-6周化膿→8-12周結(jié)痂脫落，遺留小瘢痕。
- 處理原則：保持干燥清潔，避免熱敷、擠壓或涂抹藥物。
異常情況處置
癥狀 應(yīng)對(duì)措施 潰瘍直徑＞10mm 泰安市中心醫(yī)院結(jié)核科就診 腋下淋巴結(jié)腫大≥10mm 冷敷，禁止切開引流 全身過敏反應(yīng) 立即啟動(dòng)急救流程
四、補(bǔ)種與特殊人群管理
補(bǔ)種程序
- 3月齡內(nèi)：直接補(bǔ)種，無需結(jié)核菌素試驗(yàn)。
- 3月齡-3歲：試驗(yàn)陰性后補(bǔ)種，陽性者不予接種。
特殊健康狀況兒童
HIV感染母親所生新生兒、先天性免疫缺陷患兒需經(jīng)市級(jí)以上專家組評(píng)估后決定接種方案。
卡介苗接種是預(yù)防結(jié)核病的關(guān)鍵措施，泰安市通過規(guī)范化的流程管理和嚴(yán)格的冷鏈系統(tǒng)保障接種安全。家長需配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成健康告知、接種后觀察等環(huán)節(jié)，若出現(xiàn)異常反應(yīng)應(yīng)及時(shí)通過0538-8202137聯(lián)系屬地疾控部門。通過科學(xué)管理與公眾教育，共同筑牢兒童免疫屏障。
