2025年吉林四平通過醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)拒付違規(guī)費用超50萬元
防止過度服藥需構建政府監(jiān)管、醫(yī)療機構規(guī)范、家庭科學用藥三位一體的防控體系，結合電子處方流轉、醫(yī)保智能審核、醫(yī)院專項整治及家庭藥箱管理等措施，形成全鏈條治理機制。
一、強化政府監(jiān)管與政策保障
醫(yī)保支付與處方管理
2025年起，四平推行門診慢特病電子處方制度，患者需憑電子處方在定點藥店購藥并享受醫(yī)保報銷，系統(tǒng)自動攔截超劑量（如單日用藥超過說明書最大劑量200mg）、超適應癥（如非小細胞肺癌藥物用于小細胞肺癌患者）等違規(guī)處方。醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)通過“事前提醒、事中審核、事后追溯”三環(huán)節(jié)，2025年已拒付超量配藥、虛假開方等違規(guī)費用超50萬元，有效遏制醫(yī)療機構“大處方”行為。藥品流通與生產監(jiān)管
吉林省藥監(jiān)局四平檢查分局將2025年監(jiān)管重點聚焦于藥品追溯碼掃碼監(jiān)管和異地交叉檢查，對委托生產企業(yè)、特殊藥品生產企業(yè)開展飛行檢查，嚴查藥品流通環(huán)節(jié)的超范圍銷售、過期藥品混放等問題。同時加強網絡售藥、直播帶貨等新業(yè)態(tài)監(jiān)管，要求企業(yè)實時上傳銷售數(shù)據(jù)，確保藥品來源可追溯、去向可查證。
二、規(guī)范醫(yī)療機構診療行為
醫(yī)院專項整治與案例警示
針對部分醫(yī)療機構存在的誘導消費、過度治療問題，四平市開展醫(yī)療服務亂象專項整治，重點查處“檢查優(yōu)惠后高額售藥”“夸大病情強制用藥”等行為。典型案例顯示，某醫(yī)院因對前列腺炎患者開具非必要高價介入治療（單次費用超2000元）及超療程用藥，被監(jiān)管部門責令退款并公示，形成行業(yè)震懾。藥事管理與醫(yī)生考核
醫(yī)療機構需建立藥事委員會審核機制，對慢性病患者用藥方案實行“雙醫(yī)師復核”，避免重復用藥（如同時開具兩種同類降壓藥）。將處方合格率、藥占比納入醫(yī)生績效考核，要求對超說明書用藥（如兒童使用成人劑型未調整劑量）進行專項備案，確保用藥合理性。
三、提升家庭科學用藥能力
家庭藥箱管理規(guī)范
管理要點 具體操作 定期整理 每3個月檢查藥品有效期，丟棄過期（如臨近1個月失效）、變質藥品（片劑變色/膠囊軟化/液體渾濁）。 分類儲存 內服/外用藥品分區(qū)存放，兒童藥品加鎖，冷藏藥品（如胰島素）需2-8℃冷藏，避免陽光直射。 按需儲備 感冒藥、退燒藥等短期用藥儲備1-2個療程量，慢性病用藥憑電子處方按需購買，不囤積。 用藥行為自我約束
患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免“憑經驗加量”（如止痛藥擅自增加頻次）或“癥狀緩解即停藥”（如抗生素未完成療程）。老年人、慢性病患者建議使用用藥記錄APP，記錄服藥時間、劑量及不良反應，就診時攜帶用藥清單，防止重復開藥。
四、構建社會共治與科普體系
公眾宣傳教育
社區(qū)衛(wèi)生服務中心定期開展“合理用藥進家庭”活動，通過藥師講座、宣傳手冊等形式，普及“看說明書用藥”“不盲目相信偏方”等知識，重點提醒掰開藥片需24小時內服用、過期藥品不可“湊合用”等注意事項。投訴舉報機制
開通過度用藥舉報熱線，鼓勵公眾對“強制推銷高價藥”“無處方銷售處方藥”等行為進行監(jiān)督，監(jiān)管部門對查實案例依法處理并公開結果，形成“企業(yè)自律、群眾監(jiān)督、政府監(jiān)管”的共治格局。
防止過度服藥需長期堅持“源頭控量、過程嚴管、末端教育”原則，通過政策工具、技術手段與公眾意識提升的協(xié)同發(fā)力，逐步減少不合理用藥現(xiàn)象，保障市民用藥安全與健康權益。
