?2025年云南迪慶參保人完成家庭共濟(jì)賬戶綁定后,配偶、父母、子女可直接使用賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用?。以下是具體使用流程及注意事項(xiàng):
?一、家庭成員使用條件?
?綁定關(guān)系確認(rèn)?
- 主賬戶人需通過(guò)“云南醫(yī)?!毙〕绦蚧蚓€下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成家庭成員信息登記,綁定關(guān)系需通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)審核。
- 被綁定人需為云南省內(nèi)基本醫(yī)保參保人,且與主賬戶人存在直系親屬關(guān)系(需提供戶口本或出生證明等材料)。
?適用范圍?
- 可支付被綁定人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的?門診費(fèi)用?、?住院自付部分?及?藥店購(gòu)藥費(fèi)用?。
- ?不可?用于非醫(yī)療支出(如體檢、保健品、商業(yè)保險(xiǎn)等)。
?二、使用流程?
?就醫(yī)結(jié)算?
- 被綁定人持本人醫(yī)??ǎɑ螂娮俞t(yī)保憑證)在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診,結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶余額。
- 若賬戶余額不足,剩余部分按原醫(yī)保政策結(jié)算。
?藥店購(gòu)藥?
需出示被綁定人醫(yī)???,并告知使用家庭共濟(jì)賬戶,藥師核對(duì)信息后完成扣款。
?三、注意事項(xiàng)?
?資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則?
- 主賬戶人每年可調(diào)整共濟(jì)金額度,單次最高不超過(guò)主賬戶人當(dāng)年個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)余的50%。
- 資金僅限本年度使用,未用完部分不結(jié)轉(zhuǎn)至次年。
?異地使用限制?
被綁定人在云南省外就醫(yī)時(shí),需提前辦理異地就醫(yī)備案,否則無(wú)法使用共濟(jì)賬戶。
家庭共濟(jì)賬戶的推行顯著提升了醫(yī)保資金使用效率,尤其為老年人和兒童就醫(yī)提供了便利。建議主賬戶人定期查詢賬戶余額及使用記錄,確保資金合規(guī)使用。若遇結(jié)算問(wèn)題,可撥打迪慶州醫(yī)保服務(wù)熱線0887-12393咨詢。