在2025年，湖北天門職工醫(yī)保參保人可通過(guò)醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)功能，將賬戶余額為子女繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。操作路徑為：登錄“鄂匯辦”APP或湖北省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，進(jìn)入醫(yī)保服務(wù)專區(qū)，完成共濟(jì)關(guān)系綁定后，選擇代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)功能，確認(rèn)繳費(fèi)信息并使用賬戶余額支付。
通過(guò)醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)，職工醫(yī)保參保人可將本人醫(yī)?？ㄖ械?strong>個(gè)人賬戶余額授權(quán)給已參保的子女使用，用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，以及繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分。該政策有效盤活了醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，提升了家庭醫(yī)療保障能力，尤其為無(wú)就業(yè)或未成年子女的醫(yī)保繳費(fèi)提供了便利。2025年，湖北省繼續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)線上全流程辦理，極大提升了家庭共濟(jì)的便捷性與普及度。
一、 醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)政策解讀
“醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)”是指職工醫(yī)保參保人可將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶中的結(jié)余資金，授權(quán)給近親屬（包括配偶、父母、子女）使用的一項(xiàng)便民政策。該政策不改變參保關(guān)系，不涉及賬戶資金劃轉(zhuǎn)，而是通過(guò)綁定關(guān)系實(shí)現(xiàn)賬戶支付功能的共享。
- 共濟(jì)對(duì)象范圍
共濟(jì)對(duì)象需為參保人近親屬，且已在湖北省內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）。子女作為直系親屬，是主要共濟(jì)對(duì)象之一。
| 共濟(jì)對(duì)象 | 是否需參保 | 是否可代繳居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 配偶 | 是 | 是 |
| 父母 | 是 | 是 |
| 子女 | 是 | 是 |
| 兄弟姐妹 | 是 | 否 |
| 祖父母 | 是 | 否 |
- 共濟(jì)使用范圍
共濟(jì)賬戶資金可用于支付共濟(jì)對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付費(fèi)用，以及繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。
| 使用場(chǎng)景 | 是否可用共濟(jì)賬戶支付 |
|---|---|
| 子女門診醫(yī)療自付費(fèi)用 | 是 |
| 子女住院醫(yī)療自付費(fèi)用 | 是 |
| 子女在藥店購(gòu)藥費(fèi)用 | 是 |
| 子女城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度繳費(fèi) | 是 |
| 子女商業(yè)健康保險(xiǎn)費(fèi)用 | 否 |
| 子女非醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目費(fèi)用 | 否 |
- 共濟(jì)與親情賬戶區(qū)別
需注意區(qū)分“醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)”與“親情賬戶綁定”。親情賬戶主要用于醫(yī)保電子憑證的展碼使用，方便家庭成員就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)保碼；而賬戶共濟(jì)則涉及資金的實(shí)際支付功能。
| 對(duì)比項(xiàng) | 醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì) | 親情賬戶綁定 |
|---|---|---|
| 核心功能 | 賬戶資金支付共享 | 醫(yī)保電子憑證展碼 |
| 資金劃轉(zhuǎn) | 無(wú) | 無(wú) |
| 支付能力 | 可代付醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)保繳費(fèi) | 僅用于身份認(rèn)證 |
| 辦理平臺(tái) | 鄂匯辦APP、政務(wù)服務(wù)網(wǎng) | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP |
二、 為子女代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保操作流程
在2025年，湖北天門參保人可通過(guò)線上渠道便捷完成代繳。
- 前期準(zhǔn)備
確保參保人本人及子女均已激活醫(yī)保電子憑證，且子女已正常參加天門市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。準(zhǔn)備好身份證、戶口本等身份關(guān)系證明材料以備線上核驗(yàn)。
- 綁定共濟(jì)關(guān)系
登錄“鄂匯辦”APP，搜索“醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)”，進(jìn)入服務(wù)頁(yè)面。按提示添加共濟(jì)對(duì)象（子女），填寫子女姓名、身份證號(hào)，選擇關(guān)系為“子女”，上傳戶口本等關(guān)系證明，提交審核。審核通過(guò)后，共濟(jì)關(guān)系生效。
- 辦理代繳手續(xù)
在“鄂匯辦”APP醫(yī)保服務(wù)中選擇“代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)”功能。系統(tǒng)將自動(dòng)關(guān)聯(lián)已綁定的共濟(jì)對(duì)象。選擇需繳費(fèi)的子女信息，確認(rèn)繳費(fèi)年度（如2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）、繳費(fèi)金額（2025年標(biāo)準(zhǔn)為每人400元），選擇支付方式為“醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)支付”，確認(rèn)后完成繳費(fèi)。
三、 注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
為確保順利辦理，需關(guān)注以下要點(diǎn)。
- 賬戶余額要求
參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額需足以覆蓋代繳費(fèi)用。若余額不足，無(wú)法完成支付。建議提前查詢賬戶余額。
- 繳費(fèi)時(shí)限
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行年度繳費(fèi)，集中參保期一般為每年9月至12月。為子女代繳需在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成，逾期可能影響醫(yī)保待遇享受。
- 信息準(zhǔn)確性
填寫子女參保信息時(shí)，務(wù)必確保姓名、身份證號(hào)、參保地（天門市）準(zhǔn)確無(wú)誤，避免繳費(fèi)失敗或錯(cuò)繳。
醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)政策的實(shí)施，使職工醫(yī)保個(gè)人賬戶從“個(gè)人所有”拓展為“家庭共享”，顯著提升了醫(yī)?；鸬氖褂眯逝c家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力。2025年，通過(guò)“鄂匯辦”等線上平臺(tái)，湖北天門居民可輕松實(shí)現(xiàn)為子女繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，讓醫(yī)療保障真正惠及每一個(gè)家庭成員，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的人性化與現(xiàn)代化發(fā)展。
