能申請，報銷比例最高可達90%。
在云南德宏州，躁狂癥（屬于重性精神病范疇）被明確納入大病救助范圍，患者可享受基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助多重保障，政策范圍內醫(yī)療費用報銷比例最高可達90%，部分困難群體自付部分還能獲得全額或部分補助，切實減輕患者家庭經濟負擔。
一、政策依據
省級政策
云南省將重性精神病（含躁狂癥）列為大病專項救治病種，政策規(guī)定急性期住院和穩(wěn)定期維持治療費用均可享受高比例報銷。根據《云南省重性精神疾病患者治療康復救助工作方案》，急性期住院患者治療費用90%由社會醫(yī)療保險報銷，符合條件的還可申請醫(yī)療救助。州級落實
德宏州嚴格執(zhí)行省級政策，出臺《德宏州城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法》等文件，明確精神疾病患者（含躁狂癥）可享受大病保險和醫(yī)療救助。州內醫(yī)療機構對重性精神病患者實行“按病種付費”，實際報銷比例達90%，高于普通疾病。
二、救助對象與分類
醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費用負擔較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民，根據困難程度分為四類，救助待遇逐級遞減：
救助對象類別 | 認定標準 | 報銷比例 | 自付部分補助 |
|---|---|---|---|
特困人員 | 無勞動能力、無生活來源 | 90%以上 | 全額補助 |
低保對象 | 最低生活保障家庭成員 | 85%-90% | 70%-100%補助 |
低收入家庭成員 | 家庭人均收入低于低保標準1.5倍 | 70%-80% | 50%-70%補助 |
因病致貧家庭 | 醫(yī)療費用超過家庭承受能力 | 50%-70% | 按實際情況補助 |
特困人員
包括城鄉(xiāng)五保戶、孤兒等，由醫(yī)療救助資金全額資助參保，住院費用報銷后剩余部分由救助供養(yǎng)經費全額承擔。低保對象
最低生活保障家庭成員，住院費用報銷后自付部分由民政部門按70%-100%比例補助。低收入家庭
家庭人均收入低于當地低保標準1.5倍的城鄉(xiāng)居民，自付部分補助比例為50%-70%。因病致貧家庭
因重大疾病醫(yī)療支出導致家庭基本生活陷入困境的，可申請臨時救助或專項醫(yī)療救助。
三、申請流程與材料
申請部門
德宏州內醫(yī)療救助申請由戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或街道辦事處受理，審核后報縣級醫(yī)保局或民政局審批。申請材料
- 書面救助申請書（原件）
- 身份證、戶口簿復印件（殘疾人需提供殘疾證）
- 社會保障卡復印件
- 醫(yī)院出具的疾病診斷證明（需明確“躁狂癥”或“雙相情感障礙”）
- 醫(yī)療費用結算單據（含基本醫(yī)保、大病保險報銷憑證）
- 家庭收入證明或困難情況說明（低收入及因病致貧家庭需提供）
- 《云南省居民家庭經濟狀況核對授權書》（簽字原件）
辦理步驟
- 提交申請：向戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提交材料。
- 入戶調查：鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員核實家庭經濟狀況。
- 公示：審核通過后在村（社區(qū)）公示7天。
- 審批撥付：縣級醫(yī)保局或民政局審批后，救助資金直接撥付至申請人社保卡賬戶。
四、報銷標準與比例
- 基本醫(yī)保與大病保險
德宏州城鄉(xiāng)居民大病保險起付線為農村5000元、城鎮(zhèn)15000元，分段報銷比例如下：
醫(yī)療費用區(qū)間 | 報銷比例 | 年度封頂線 |
|---|---|---|
2萬—5萬元 | 50% | 15萬元 |
5萬—10萬元 | 60% | 15萬元 |
10萬元以上 | 70% | 15萬元 |
重性精神病專項報銷
躁狂癥等重性精神病患者住院費用，政策范圍內報銷比例統(tǒng)一為90%，不受普通疾病分段報銷限制。醫(yī)療救助補充
經基本醫(yī)保和大病保險報銷后，剩余個人自付部分按救助對象類別給予補助：- 特困人員：全額補助
- 低保對象：補助70%-100%
- 低收入家庭：補助50%-70%
- 因病致貧家庭：補助30%-50%
在云南德宏州，躁狂癥患者不僅能夠申請大病救助，還能享受從基本醫(yī)保到醫(yī)療救助的多重保障，報銷比例高、覆蓋范圍廣，真正實現“病有所醫(yī)、醫(yī)有所?！?。符合條件的患者應盡早向當地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或醫(yī)保部門提交申請，充分利用政策紅利減輕經濟壓力，早日恢復健康。
