截至2023年,儋州地區(qū)共有2家醫(yī)保定點醫(yī)院提供整形外科服務(wù)。
儋州市內(nèi)可刷醫(yī)保的整形外科服務(wù)主要集中在公立醫(yī)院,涵蓋部分修復(fù)重建類項目(如燒傷瘢痕修復(fù)、先天性畸形矯正等),但純美容類項目(如雙眼皮、隆鼻等)通常不納入醫(yī)保報銷范圍。以下是具體信息及對比分析:
一、儋州市醫(yī)保定點整形醫(yī)院名單
儋州市人民醫(yī)院(海南醫(yī)學(xué)院附屬儋州醫(yī)院)
- 資質(zhì):三級甲等綜合醫(yī)院,公立非營利性機構(gòu)。
- 科室:整形外科歸屬燒傷整形科,開展創(chuàng)傷修復(fù)、皮膚腫瘤切除等醫(yī)保覆蓋項目。
- 醫(yī)保范圍:符合《海南省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》的修復(fù)類手術(shù)可報銷。
儋州市中醫(yī)醫(yī)院
- 資質(zhì):二級甲等中醫(yī)醫(yī)院,公立機構(gòu)。
- 科室:外科下設(shè)整形修復(fù)組,擅長中醫(yī)結(jié)合治療慢性創(chuàng)面、瘢痕攣縮等。
- 醫(yī)保范圍:部分中藥制劑和修復(fù)手術(shù)可報銷,需提前備案。
二、醫(yī)保報銷注意事項
項目限制
- 僅功能修復(fù)性手術(shù)(如唇腭裂矯正、燒傷后功能重建)可申請醫(yī)保,美容手術(shù)需自費。
- 需提供病歷、診斷證明等材料審核。
報銷比例
醫(yī)院名稱 職工醫(yī)保報銷比例 居民醫(yī)保報銷比例 起付標(biāo)準(zhǔn)(元) 儋州市人民醫(yī)院 70%-85% 50%-65% 800 儋州市中醫(yī)醫(yī)院 75%-90% 55%-70% 600 備案流程
術(shù)前由主診醫(yī)師填寫《醫(yī)保診療項目申請表》,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核后提交至儋州市醫(yī)保局。
儋州地區(qū)的整形外科醫(yī)保定點醫(yī)院資源相對有限,建議患者提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體政策。如需開展美容項目,可選擇具備《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的正規(guī)機構(gòu),但需注意此類費用需全額自擔(dān)。