?安徽淮北醫(yī)保報(bào)銷申報(bào)需準(zhǔn)備材料、選擇報(bào)銷方式并提交至指定窗口，異地就醫(yī)需額外備案。?
?一、住院費(fèi)用報(bào)銷申報(bào)?
?材料準(zhǔn)備?
- 醫(yī)院收費(fèi)發(fā)票原件、費(fèi)用明細(xì)清單、住院病歷及出院小結(jié)（均需加蓋醫(yī)院公章）
- 本人社會保障卡；特殊情況需補(bǔ)充材料：
- 無第三方意外傷害：全套病歷及受傷情況說明
- 高值醫(yī)用材料：材料條形碼或產(chǎn)地清單
- 急診住院：全套病歷
- 票據(jù)丟失：加蓋財(cái)務(wù)章的復(fù)印件及遺失聲明
?報(bào)銷方式?
- ?直接結(jié)算?：辦理異地就醫(yī)備案后，在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接報(bào)銷
- ?墊付后報(bào)銷?：未備案者需先墊付，回淮北提交材料至醫(yī)保窗口
?二、門診慢特病報(bào)銷申報(bào)?
?材料要求?
- 治療發(fā)票原件（加蓋醫(yī)院公章）、就診病歷、處方、檢查報(bào)告
- 醫(yī)?？盎颊咩y行卡復(fù)印件
?辦理流程?
- 提交至淮北市社會保險服務(wù)大廳綜合窗口，20個工作日內(nèi)辦結(jié)
- 慢性病就診醫(yī)院可每年變更一次，需持身份證至區(qū)政務(wù)大廳申請
?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?城鄉(xiāng)居民?：起付線300元，報(bào)銷比例60%，年度限額按病種疊加計(jì)算
- ?職工醫(yī)保?：起付線300元，在職報(bào)銷65%、退休70%
?三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷政策?
?普通門診?
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷55%，年度封頂150元；“兩病”門診無起付線，封頂300元
?住院報(bào)銷?
- 一級醫(yī)院起付200元報(bào)銷85%，三級醫(yī)院起付700元報(bào)銷75%
- 異地就醫(yī)起付線翻倍，報(bào)銷比例降5個百分點(diǎn)（省外起付線20%，最低2000元）
?四、其他注意事項(xiàng)?
- ?大病保險?：職工起付2萬元，分段報(bào)銷50%-80%；居民無需申請，一站式結(jié)算
- ?生育保險?：定點(diǎn)醫(yī)院即時結(jié)算，津貼自動發(fā)放至社保卡
- ?醫(yī)療救助?：特殊人群“一站式”結(jié)算，普通人群依申請救助（自付超2萬元）
