6大類核心材料
辦理2025年新疆伊犁特殊門診需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請表、社保憑證、居住證明及特殊材料，具體要求因病種和政策略有差異，需提前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)。
一、基礎(chǔ)身份與資格材料
有效身份證件
- 本人身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 戶口簿首頁及本人頁復(fù)印件（非本地戶籍需提供）
- 代辦人身份證及委托書（若委托辦理）
醫(yī)保參保憑證
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證
- 參保繳費證明（近6個月連續(xù)繳費記錄）
二、醫(yī)療診斷與評估材料
疾病診斷證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的原始病歷及診斷書（需加蓋公章）
- 近期檢查報告（如CT、MRI、病理報告等，根據(jù)病種要求）
病情評估材料
- 治療記錄（近3個月內(nèi)住院或門診記錄）
- 醫(yī)生建議（需明確說明需長期門診治療）
| 病種類型 | 必備醫(yī)療材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、化療/放療方案 | 需提供腫瘤分期證明 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 血糖監(jiān)測記錄、眼底檢查報告 | 空腹血糖連續(xù)3個月記錄 |
| 尿毒癥透析 | 透析記錄單、腎功能檢查 | 透析頻率需每周≥3次 |
三、申請與審批材料
特殊門診申請表
- 《新疆伊犁特殊門診申請表》（需本人簽字及醫(yī)院蓋章）
- 近期免冠照片（2張，1寸或2寸）
居住與聯(lián)系材料
- 居住證明（房產(chǎn)證、租房合同或社區(qū)證明）
- 聯(lián)系電話（需保持暢通，用于后續(xù)隨訪）
四、特殊病種附加材料
慢性病類
- 用藥清單（近6個月持續(xù)用藥記錄）
- 復(fù)診記錄（每月至少1次）
精神類疾病
- 精神專科醫(yī)院診斷證明
- 監(jiān)護(hù)人同意書（若患者無完全民事行為能力）
五、異地與特殊情況材料
異地就醫(yī)
- 異地備案證明（通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺辦理）
- 居住地醫(yī)院轉(zhuǎn)診建議
低保/特困人員
- 低保證或特困供養(yǎng)證復(fù)印件
- 民政部門出具的經(jīng)濟(jì)困難證明
六、材料提交與注意事項
提交方式
- 線上：通過新疆醫(yī)保APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳電子材料
- 線下：至伊犁州醫(yī)保經(jīng)辦窗口或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
審核周期
- 常規(guī)病種：15個工作日內(nèi)完成審批
- 疑難病種：30個工作日內(nèi)需組織專家評審
辦理2025年新疆伊犁特殊門診需嚴(yán)格按病種要求準(zhǔn)備材料，確保真實完整，避免因材料不全導(dǎo)致審批延誤，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新政策細(xì)節(jié)。
