?2025年昌吉門特病罕見病申請通道已開通,覆蓋15類病種,年最高報銷限額6萬元?
新疆昌吉州2025年門診特殊病種(門特?。┘昂币姴♂t(yī)療保障申請通道正式啟動,符合條件的參保人員可通過線上+線下雙渠道提交材料,審核通過后即可享受專項醫(yī)療待遇。
?一、申請條件與材料?
?病種范圍?:
- 門特?。喊◥盒阅[瘤放化療、尿毒癥透析等12類慢性病
- 罕見?。悍ú祭撞 嬝惒〉?類國家目錄內(nèi)疾病
?必備材料?:
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明(需附病理報告或基因檢測結(jié)果)
- 參保人身份證、社保卡原件及復印件
- 《昌吉州門特病/罕見病待遇資格申請表》(需主治醫(yī)師簽字)
?二、申請流程?
?線上辦理?:
- 登錄“新疆醫(yī)保服務平臺APP”,上傳電子版材料
- 系統(tǒng)初審(3個工作日內(nèi)完成)
?線下辦理?:
- 昌吉州各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交紙質(zhì)材料
- 專家評審會每月集中審核一次
?三、待遇標準?
- 門特?。耗甓葍?nèi)醫(yī)保目錄內(nèi)費用報銷比例達80%,封頂線3萬元
- 罕見?。禾厥馑幤焚M用按70%報銷,單獨計算6萬元額度
- 異地就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)診備案,報銷比例降低10%
?四、注意事項?
- 診斷證明有效期不超過6個月
- 年度復審需重新提交近3個月治療記錄
- 偽造材料者將追回醫(yī)保基金并納入失信名單
昌吉州醫(yī)保局提醒:2025年申請截止日期為11月30日,建議參保人盡早準備材料。通過規(guī)范化申請流程,可顯著減輕大病患者醫(yī)療負擔,具體政策細節(jié)可撥打0994-12393咨詢。