僅注意力不集中這一癥狀,通常不符合云南西雙版納大病救助申請(qǐng)條件。
大病救助主要針對(duì)因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者。注意力不集中本身并非大病救助所定義的重大疾病范疇,不過(guò)若此癥狀是由符合條件的重大疾病引發(fā),且滿足相應(yīng)申請(qǐng)條件,則有可能申請(qǐng)大病救助。
一、西雙版納大病救助對(duì)象類(lèi)別
- 一類(lèi)人員:特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童(含集中撫養(yǎng)兒童和分散撫養(yǎng)兒童)。這類(lèi)人員屬于社會(huì)救助的重點(diǎn)保障對(duì)象,自身往往缺乏經(jīng)濟(jì)來(lái)源和穩(wěn)定的生活依靠。
- 二類(lèi)人員:最低生活保障對(duì)象、返貧致貧人口。低保對(duì)象是收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)的群體;返貧致貧人口則是原本脫貧后又因各種原因重新陷入貧困或存在致貧風(fēng)險(xiǎn)的人群 。
- 三類(lèi)人員:低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口、深度困難職工。低保邊緣家庭收入略高于低保標(biāo)準(zhǔn),但仍面臨生活困境;農(nóng)村易返貧致貧監(jiān)測(cè)對(duì)象是有較高風(fēng)險(xiǎn)重新陷入貧困的農(nóng)村人口;深度困難職工通常是指在企業(yè)中因各種特殊困難導(dǎo)致生活艱難的職工群體。
- 四類(lèi)人員:因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者、相對(duì)困難職工、縣級(jí)以上政府規(guī)定的其他特殊困難人員。這一類(lèi)強(qiáng)調(diào)因大病產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用致使家庭生活嚴(yán)重困難的情況 。
二、大病救助申請(qǐng)條件
- 參保條件:在云南省參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這是申請(qǐng)大病救助的基礎(chǔ)前提,只有參加了醫(yī)保,才能在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步申請(qǐng)大病救助對(duì)剩余費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)充救助 。
- 醫(yī)療費(fèi)用條件:在提出申請(qǐng)前 90 天(含)內(nèi),應(yīng)當(dāng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)保支付范圍內(nèi)醫(yī)療總費(fèi)用達(dá)到上一年度全省居民人均可支配收入 80%(含)以上。例如,若上一年度全省居民人均可支配收入為 40000 元,那么申請(qǐng)前 90 天內(nèi)個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用需達(dá)到 40000×80% =32000 元及以上才符合該條件。
- 家庭經(jīng)濟(jì)條件:家庭人均收入低于戶(hù)籍地城市低保保障標(biāo)準(zhǔn)4倍 (含)且家庭擁有的人均金融資產(chǎn)低于上一年度全省城市居民人均可支配收入2倍(含)。假設(shè)戶(hù)籍地城市低保保障標(biāo)準(zhǔn)為每月 600 元,一年則是 7200 元,4 倍就是 28800 元;若上一年度全省城市居民人均可支配收入為 50000 元,人均金融資產(chǎn)需低于 50000×2 =100000 元 。
三、注意力不集中與大病救助關(guān)系分析
- 單純癥狀不符合:注意力不集中本身不是一種疾病診斷,它可能由多種因素引起,如睡眠不足、壓力過(guò)大、心理因素等,這些情況通常不涉及重大疾病,不符合大病救助條件。例如,一個(gè)學(xué)生因臨近考試壓力大導(dǎo)致注意力不集中,這顯然不屬于大病救助范疇。
- 疾病引發(fā)情況:若注意力不集中是由符合大病救助范圍內(nèi)的疾病,如嚴(yán)重腦部腫瘤、某些神經(jīng)系統(tǒng)的重大疾病等引起,且同時(shí)滿足上述大病救助的參保、醫(yī)療費(fèi)用、家庭經(jīng)濟(jì)等條件,那么可以申請(qǐng)大病救助。比如,患者因腦部惡性腫瘤導(dǎo)致頻繁頭痛、注意力不集中,在治療過(guò)程中產(chǎn)生了高額醫(yī)療費(fèi)用,符合費(fèi)用及家庭經(jīng)濟(jì)條件要求,就可申請(qǐng)。
總體而言,在云南西雙版納,僅注意力不集中不能申請(qǐng)大病救助,需綜合判斷其背后病因是否屬于重大疾病,以及是否滿足一系列嚴(yán)格的大病救助申請(qǐng)條件,只有符合條件的情況才可能獲得大病救助的支持 。