運(yùn)城市共有12家中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
作為山西省重要的中醫(yī)藥服務(wù)基地，運(yùn)城市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋三級(jí)醫(yī)院、?？漆t(yī)院及社區(qū)服務(wù)中心，可為參保群眾提供針灸、推拿、中藥調(diào)理等特色服務(wù)。以下從機(jī)構(gòu)類型、服務(wù)特色及醫(yī)保政策三方面詳細(xì)解析。
一、主要中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單
三級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)科
- 運(yùn)城市中心醫(yī)院（中醫(yī)科）：開(kāi)設(shè)中醫(yī)內(nèi)科、風(fēng)濕病?？?，支持住院醫(yī)保結(jié)算。
- 運(yùn)城市第一醫(yī)院：中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病、心腦血管疾病，醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)75%-85%。
中醫(yī)專科醫(yī)院
- 運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院：市級(jí)重點(diǎn)?？疲w骨傷科、婦科，提供中藥代煎服務(wù)。
- 鹽湖區(qū)中醫(yī)醫(yī)院：以康復(fù)理療為特色，醫(yī)保覆蓋門診慢性病用藥。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
東城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：開(kāi)展艾灸、拔罐等基礎(chǔ)療法，適合社區(qū)醫(yī)保簽約患者。
| 醫(yī)院名稱 | 特色科室 | 醫(yī)保覆蓋項(xiàng)目 | 門診報(bào)銷比例 |
|---|---|---|---|
| 運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院 | 骨傷科、婦科 | 中藥、針灸、住院治療 | 60%-70% |
| 鹽湖區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 | 康復(fù)理療 | 推拿、慢性病管理 | 50%-65% |
| 東城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 中醫(yī)適宜技術(shù) | 艾灸、拔罐 | 80%（簽約居民） |
二、醫(yī)保報(bào)銷注意事項(xiàng)
- 備案要求
部分異地就醫(yī)患者需提前辦理醫(yī)保備案，方可享受直接結(jié)算。
- 藥品目錄
中藥飲片及院內(nèi)制劑需核對(duì)醫(yī)保目錄，部分自費(fèi)項(xiàng)目需知情同意。
- 起付標(biāo)準(zhǔn)
三級(jí)醫(yī)院住院起付線為1000元，二級(jí)醫(yī)院為600元，社區(qū)機(jī)構(gòu)為200元。
三、特色服務(wù)與優(yōu)勢(shì)對(duì)比
- 個(gè)性化治療
運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院提供一人一方定制服務(wù)，醫(yī)保覆蓋個(gè)性化膏方調(diào)配。
- 技術(shù)差異
三級(jí)醫(yī)院側(cè)重疑難病中西醫(yī)結(jié)合治療，社區(qū)機(jī)構(gòu)以預(yù)防保健為主。
運(yùn)城市中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院形成多層次服務(wù)體系，患者可根據(jù)需求選擇機(jī)構(gòu)類型，結(jié)合報(bào)銷政策與治療特色優(yōu)化就醫(yī)選擇。
