1個核心差異：醫(yī)保共濟賬戶側(cè)重社會互助，親情賬戶聚焦家庭成員資金共享。
甘肅平?jīng)?/span>市2025年醫(yī)保政策中，醫(yī)保共濟賬戶與親情賬戶雖均涉及個人賬戶資金共享，但兩者在覆蓋范圍、資金用途及參與主體上存在本質(zhì)區(qū)別。前者通過社會互助機制實現(xiàn)跨家庭資金調(diào)配，后者則限定直系親屬間定向使用，兩者共同構(gòu)成多層次醫(yī)保資金管理體系。
一、定義與功能定位
醫(yī)保共濟賬戶
由政府主導(dǎo)的社會互助型賬戶，參保人可自愿將個人賬戶結(jié)余資金劃入共濟賬戶，用于支付參保群體內(nèi)的醫(yī)療費用分?jǐn)?/span>。其核心目標(biāo)是通過pooling資金降低大病風(fēng)險，體現(xiàn)“我為人人，人人為我”的互助原則。親情賬戶
基于家庭關(guān)系的定向共享賬戶，允許參保人授權(quán)直系親屬（配偶、父母、子女）使用其個人賬戶資金支付醫(yī)療費用。功能聚焦家庭內(nèi)部資源調(diào)配，不涉及社會層面的資金統(tǒng)籌。
二、覆蓋范圍與使用規(guī)則
| 對比維度 | 醫(yī)保共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 覆蓋對象 | 全市參保人群（跨家庭） | 直系親屬（限5人內(nèi)） |
| 資金用途 | 住院、慢病、藥品目錄內(nèi)費用 | 住院、門診、藥品及部分自費項目 |
| 使用優(yōu)先級 | 需先使用個人賬戶余額 | 直接劃轉(zhuǎn)，無優(yōu)先級限制 |
| 賬戶性質(zhì) | 社會化統(tǒng)籌賬戶 | 家庭內(nèi)部虛擬賬戶 |
三、參與條件與辦理流程
醫(yī)保共濟賬戶
參與條件：平?jīng)?/span>市參保職工或居民，個人賬戶余額充足且無欠費記錄。
辦理流程：通過“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺”APP提交申請，綁定身份證號與參保地，確認(rèn)資金劃轉(zhuǎn)比例（最低1000元/年）。
親情賬戶
參與條件：需與授權(quán)親屬均在平?jīng)?/span>市參保，且綁定親屬關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證）。
辦理流程：線下醫(yī)保服務(wù)大廳簽署授權(quán)書，或線上通過人臉識別綁定親屬賬戶。
四、風(fēng)險控制與資金安全
| 對比維度 | 醫(yī)保共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金風(fēng)險 | 由政府統(tǒng)籌管理，虧損風(fēng)險共擔(dān) | 使用人自行承擔(dān)超支風(fēng)險 |
| 監(jiān)管機制 | 動態(tài)監(jiān)測異常交易，凍結(jié)可疑賬戶 | 僅限親屬間交易，觸發(fā)預(yù)警時暫停權(quán)限 |
| 退出機制 | 可隨時申請終止，資金原路返回 | 授權(quán)關(guān)系解除后自動失效 |
醫(yī)保共濟賬戶與親情賬戶的差異化設(shè)計，既保障了社會公平性，又兼顧了家庭個性化需求。前者通過擴大資金池增強抗風(fēng)險能力，后者通過親屬綁定提升資金使用效率。參保人可根據(jù)自身醫(yī)療支出頻率、家庭結(jié)構(gòu)及風(fēng)險偏好，選擇單一或組合使用兩種賬戶，實現(xiàn)醫(yī)保資源的最優(yōu)配置。
