約50%的兒童藥物中毒事件因誤服或過量服藥導(dǎo)致，需立即醫(yī)療干預(yù)。
兒童過度服藥是兒科急診中的常見問題，尤其10歲左右兒童因好奇心或誤服可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。治療需結(jié)合急性處理、長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和心理干預(yù)，同時(shí)家長(zhǎng)需掌握科學(xué)的藥物管理方法。
一、急性期處理
緊急評(píng)估
- 生命體征監(jiān)測(cè)：立即檢查心率、血壓、呼吸及意識(shí)狀態(tài)，優(yōu)先穩(wěn)定生命體征。
- 毒物識(shí)別：通過殘留藥物包裝或嘔吐物成分快速確定藥物類型（如退燒藥、抗抑郁藥等）。
清除毒物
方法 適用情況 禁忌癥 催吐 服藥后1-2小時(shí)內(nèi) 昏迷、腐蝕性藥物中毒 洗胃 嚴(yán)重中毒且時(shí)間窗內(nèi) 消化道出血或穿孔風(fēng)險(xiǎn) 活性炭吸附 多數(shù)藥物中毒 腸梗阻或鋰鹽中毒 解毒劑應(yīng)用
如對(duì)乙酰氨基酚中毒需用N-乙酰半胱氨酸，阿片類過量需納洛酮。
二、長(zhǎng)期管理與預(yù)防
藥物安全存儲(chǔ)
- 使用兒童鎖藥箱，避免將藥物放置在兒童可觸及的抽屜或桌面。
- 定期清理過期藥物，避免混淆。
心理與行為干預(yù)
- 若為故意服藥，需評(píng)估抑郁或行為障礙風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)介心理醫(yī)生。
- 家長(zhǎng)應(yīng)通過情景模擬教育教導(dǎo)孩子藥物危險(xiǎn)性。
家庭監(jiān)測(cè)計(jì)劃
制定用藥記錄表，記錄藥物名稱、劑量及服用時(shí)間，避免重復(fù)給藥。
兒童過度服藥的治療需多學(xué)科協(xié)作，從急救到預(yù)防形成閉環(huán)。家長(zhǎng)應(yīng)提升安全意識(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)科普教育，共同降低此類事件發(fā)生率。
