不能
網(wǎng)絡(luò)成癮目前未被納入我國(guó)大病救助的保障范圍，因此在西藏日喀則或全國(guó)其他地區(qū)，網(wǎng)癮患者均無(wú)法申請(qǐng)基于現(xiàn)行醫(yī)療保障體系的大病救助。雖然網(wǎng)絡(luò)成癮已被世界衛(wèi)生組織列入《國(guó)際疾病分類》第11版（ICD-11）中的“由游戲行為所致的障礙”，但我國(guó)醫(yī)保政策尚未將其認(rèn)定為可享受大病報(bào)銷或救助的疾病類別。大病救助主要針對(duì)如癌癥、尿毒癥、嚴(yán)重心腦血管疾病等治療費(fèi)用高、對(duì)家庭造成重大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重大疾病。
一、網(wǎng)癮的醫(yī)學(xué)界定與政策現(xiàn)狀
網(wǎng)絡(luò)成癮，也稱病理性網(wǎng)絡(luò)使用，是指?jìng)€(gè)體對(duì)網(wǎng)絡(luò)使用失去控制，過(guò)度沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲、社交媒體或其他網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)，導(dǎo)致顯著的心理、生理及社會(huì)功能損害。盡管其危害日益顯現(xiàn)，尤其在青少年群體中較為突出，但我國(guó)在政策層面尚未將其列為法定精神障礙或納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷病種。
- 醫(yī)學(xué)分類進(jìn)展
世界衛(wèi)生組織（WHO）于2018年發(fā)布的ICD-11中，正式將“游戲障礙”（Gaming Disorder）列為一種精神行為障礙，為網(wǎng)癮的臨床診斷提供了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在2019年發(fā)布的《精神障礙診療規(guī)范》中也提及“網(wǎng)絡(luò)成癮”相關(guān)行為模式，但尚未將其作為獨(dú)立診斷條目納入《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCMD）。
- 醫(yī)保與救助政策現(xiàn)狀
我國(guó)的大病救助制度依托城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，救助對(duì)象主要為罹患指定重大疾病的低收入人群。各地大病病種目錄由省級(jí)或地市級(jí)醫(yī)保部門制定，但網(wǎng)癮不在國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄或醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍（“三大目錄”）內(nèi)，因此無(wú)法觸發(fā)大病救助機(jī)制。
- 西藏日喀則地區(qū)的特殊性
作為邊疆民族地區(qū)，西藏日喀則在醫(yī)療資源分布、醫(yī)保報(bào)銷比例和救助政策執(zhí)行上具有一定地方特色。例如，日喀則市對(duì)農(nóng)牧民和低收入群體實(shí)施傾斜性醫(yī)保政策，但其大病病種目錄仍以傳統(tǒng)重大疾病為主，如結(jié)核病、包蟲病、先天性心臟病等地方高發(fā)或致殘致死率高的疾病，網(wǎng)癮未被納入。
二、替代性支持與干預(yù)途徑
盡管無(wú)法申請(qǐng)大病救助，但網(wǎng)癮患者及其家庭仍可通過(guò)其他途徑獲得支持與干預(yù)。
| 支持類型 | 適用對(duì)象 | 主要內(nèi)容 | 獲得途徑 |
|---|---|---|---|
| 心理咨詢服務(wù) | 輕度至中度網(wǎng)癮者 | 認(rèn)知行為療法、家庭治療、動(dòng)機(jī)訪談等 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校心理輔導(dǎo)室、社會(huì)心理機(jī)構(gòu) |
| 精神專科治療 | 重度網(wǎng)癮伴精神癥狀者 | 藥物干預(yù)（如抗抑郁藥）、住院治療、康復(fù)訓(xùn)練 | 地市級(jí)精神衛(wèi)生中心、綜合醫(yī)院心理科 |
| 教育與行為干預(yù) | 青少年網(wǎng)癮者 | 時(shí)間管理訓(xùn)練、興趣轉(zhuǎn)移、親子溝通課程 | 學(xué)校、青少年活動(dòng)中心、公益組織 |
| 社會(huì)救助 | 經(jīng)濟(jì)困難家庭 | 臨時(shí)救助、低保邊緣戶幫扶、慈善援助 | 民政部門、慈善基金會(huì)、社區(qū)居委會(huì) |
- 心理健康服務(wù)體系
日喀則市近年來(lái)逐步完善心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，部分醫(yī)院設(shè)立心理門診，可為網(wǎng)癮患者提供初步評(píng)估與干預(yù)。通過(guò)“對(duì)口支援”機(jī)制，內(nèi)地醫(yī)療專家定期赴藏開(kāi)展義診與培訓(xùn)，提升了本地精神衛(wèi)生服務(wù)能力。
- 學(xué)校與家庭協(xié)同干預(yù)
教育部門倡導(dǎo)“家校共育”，鼓勵(lì)學(xué)校開(kāi)展預(yù)防網(wǎng)癮的健康教育課程，建立學(xué)生心理健康檔案。家長(zhǎng)可通過(guò)學(xué)習(xí)科學(xué)育兒知識(shí)，改善家庭溝通模式，從源頭減少網(wǎng)癮發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
- 公益與慈善資源
部分非政府組織（NGO）和慈善基金會(huì)在西藏開(kāi)展青少年心理健康項(xiàng)目，提供免費(fèi)心理咨詢、夏令營(yíng)等活動(dòng)，幫助網(wǎng)癮青少年重建現(xiàn)實(shí)生活連接。
對(duì)于西藏日喀則的居民而言，面對(duì)網(wǎng)癮問(wèn)題，雖無(wú)法依賴大病救助減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但應(yīng)積極尋求心理干預(yù)、家庭支持和社會(huì)資源的綜合幫助。隨著公眾認(rèn)知提升和政策逐步完善，未來(lái)網(wǎng)癮有望獲得更多制度性支持，但當(dāng)前關(guān)鍵在于早識(shí)別、早干預(yù)，避免問(wèn)題惡化至影響學(xué)業(yè)、職業(yè)與家庭關(guān)系的嚴(yán)重程度。
