可以
2025年四川省達(dá)州市職工醫(yī)保門診共濟(jì)賬戶已明確支持將個人賬戶余額用于配偶、父母、子女及近親屬的醫(yī)療費(fèi)用支付，公婆作為配偶的直系親屬，符合政策規(guī)定的共濟(jì)范圍。
一、政策適用范圍與條件
家庭成員定義
- 共濟(jì)對象：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女及配偶父母（公婆/岳父母）。
- 參保要求：共濟(jì)人與被共濟(jì)人均需參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保），且在同一省份參保（無需同一城市）。
使用場景與限制
- 支付范圍：
- 醫(yī)療費(fèi)用：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店發(fā)生的個人自付費(fèi)用（門診、住院、購藥）。
- 醫(yī)保繳費(fèi)：為近親屬繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。
- 跨省使用：四川已開通跨省共濟(jì)功能，支持異地就醫(yī)結(jié)算（需參保地開通）。
- 禁止行為：不得冒用他人醫(yī)保憑證，就醫(yī)需使用患者本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證。
- 支付范圍：
| 共濟(jì)場景 | 支持范圍 | 限制條件 |
|---|---|---|
| 本地門診/購藥 | 達(dá)州市內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu) | 需綁定家庭共濟(jì)關(guān)系 |
| 跨省異地就醫(yī) | 河北、河南等14省已開通跨省共濟(jì) | 僅限開通地區(qū)，需備案 |
| 居民醫(yī)保繳費(fèi) | 為近親屬繳納居民醫(yī)保費(fèi)用 | 被共濟(jì)人需參保居民醫(yī)保 |
| 重大疾病/急診提現(xiàn) | 惡性腫瘤等74種大病或急診費(fèi)用（需醫(yī)院證明） | 僅限個人賬戶余額提取，非共濟(jì)直接使用 |
二、操作流程與綁定方式
線上綁定步驟
- 下載平臺：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”辦理。
- 實(shí)名認(rèn)證：共濟(jì)人需完成人臉識別及身份核驗(yàn)。
- 添加親屬：輸入被共濟(jì)人身份信息，提交關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證等電子材料）。
使用規(guī)則
- 就醫(yī)流程：被共濟(jì)人需使用本人醫(yī)?？⊕焯?、結(jié)算，系統(tǒng)自動從共濟(jì)人賬戶扣款。
- 余額優(yōu)先級：優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足時(shí)從共濟(jì)人賬戶劃扣。
三、注意事項(xiàng)與風(fēng)險(xiǎn)提示
賬戶安全
- 資金監(jiān)管：共濟(jì)關(guān)系綁定后，僅限合規(guī)醫(yī)療用途，嚴(yán)禁套現(xiàn)或挪作他用。
- 解綁機(jī)制：共濟(jì)人可隨時(shí)通過平臺解除綁定，即時(shí)生效。
常見誤區(qū)
- 親情賬戶≠家庭共濟(jì)：親情賬戶僅支持代展碼，不可直接使用余額；共濟(jì)賬戶需單獨(dú)綁定。
- 跨省結(jié)算差異：部分省份僅支持住院費(fèi)用共濟(jì)，門診需按當(dāng)?shù)卣邎?zhí)行。
2025年達(dá)州門診共濟(jì)政策的實(shí)施，顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，通過家庭成員共濟(jì)減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。需注意，跨省使用需提前確認(rèn)參保地是否開通服務(wù)，且公婆等近親屬需嚴(yán)格按流程綁定。政策在保障合規(guī)性的為多子女家庭、異地養(yǎng)老等場景提供了實(shí)質(zhì)性支持。
