在安徽蚌埠，單純的中度焦慮通常不符合大病救助申請條件。
大病救助主要針對醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)較重的特定困難群體，旨在減輕其高額醫(yī)療費用壓力。目前，蚌埠市的大病救助對象主要包括民政部門認(rèn)定的特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員，鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象，以及因病致貧重病患者等。而中度焦慮癥并不在常見明確規(guī)定的大病救助病種范圍內(nèi)。
一、救助對象范圍
- 民政認(rèn)定群體
- 特困人員：指無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的老年人、殘疾人以及未滿 16 周歲的未成年人 。這類人群在醫(yī)療救助中處于優(yōu)先保障位置，在蚌埠市的醫(yī)療救助體系里，其基本醫(yī)保參保費用由政府全額資助。
- 低保對象：家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)，且符合當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ霞彝ヘ敭a(chǎn)狀況規(guī)定的家庭或個人。在蚌埠，低保對象參加基本醫(yī)保時，個人繳費部分會得到 80%-90% 的定額資助，大大減輕了其參保負(fù)擔(dān)。在大病救助中，他們較普通參保人員在大病保險方面起付標(biāo)準(zhǔn)降低 50%、報銷比例提高 5 個百分點，且取消封頂線。
- 低保邊緣家庭成員：家庭人均收入高于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)，但低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)一定倍數(shù)（如 1.5 倍等，各地有差異），且家庭財產(chǎn)狀況符合規(guī)定的家庭或個人。這部分人群在經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險報銷后，若個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)仍然較重，也有機會獲得醫(yī)療救助。醫(yī)保部門會對其醫(yī)療費用支出情況進行監(jiān)測，當(dāng)達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)時，會將信息推送至民政等部門，以便進一步評估是否符合救助條件。
- 鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定群體
- 返貧致貧人口：曾經(jīng)脫貧但因各種原因又重新陷入貧困，或原本就處于貧困邊緣，因病等因素導(dǎo)致生活陷入困境的人口。他們是防止返貧工作的重點關(guān)注對象，在醫(yī)療救助方面享有相應(yīng)的保障政策，以避免因病進一步加重貧困程度。
- 防止返貧監(jiān)測對象：對收入不穩(wěn)定、持續(xù)增收能力較弱、返貧風(fēng)險較高的脫貧戶，以及收入略高于建檔立卡貧困戶標(biāo)準(zhǔn)，但因病因災(zāi)因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減，導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)困難的邊緣人口等進行監(jiān)測。若這些監(jiān)測對象在醫(yī)療費用上出現(xiàn)難以承受的情況，符合條件可納入醫(yī)療救助范圍。
- 因病致貧重病患者：指雖不符合特困人員、低保對象或低保邊緣家庭認(rèn)定條件，但因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者。具體認(rèn)定條件為，家庭人均年收入低于上年度戶籍所在地居民人均可支配收入，且家庭人均年收入在扣減認(rèn)定的因病剛性支出后低于戶籍所在地年最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，同時家庭財產(chǎn)狀況符合戶籍所在地相關(guān)規(guī)定。例如，某家庭原本收入尚可，但因家庭成員患重病，一年的醫(yī)療費用支出高達(dá) 10 萬元，導(dǎo)致家庭人均年收入大幅下降，在扣除醫(yī)療支出后低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)，經(jīng)審核符合相關(guān)財產(chǎn)規(guī)定，該患者就可能被認(rèn)定為因病致貧重病患者從而獲得醫(yī)療救助。
二、救助病種范圍
- 常見大病范圍：蚌埠市的大病救助覆蓋的病種主要是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和生命健康、治療費用高昂的疾病，如嚴(yán)重器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、乳腺癌、宮頸癌等各種惡性腫瘤、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、肝腎移植前透析和手術(shù)后抗排異治療、I 型糖尿病、甲亢、唇腭裂、重性精神疾病（如精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病等）、晚期血吸蟲病等。這些疾病往往需要長期治療或復(fù)雜的醫(yī)療手段，給患者家庭帶來沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，因此被納入大病救助范圍，以緩解患者家庭的經(jīng)濟壓力。
- 對比中度焦慮：中度焦慮屬于精神心理方面的問題，其治療方式和費用特點與上述大病救助范圍內(nèi)的病種有明顯差異。一般來說，中度焦慮的治療主要以心理治療結(jié)合藥物治療為主，整體治療費用相對一些重大疾病如癌癥、器官移植等要低。而且，目前蚌埠市現(xiàn)行的大病救助政策并未將單純的中度焦慮列為救助病種。不過，如果中度焦慮患者同時符合前面提到的特困人員、低保對象等救助對象范圍，在因其他符合救助病種的疾病產(chǎn)生高額醫(yī)療費用時，依然可以按照相應(yīng)政策申請大病救助 。
三、申請流程及要點
- 申請流程
- 身份認(rèn)定申請：申請人需先向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）申請低收入人口認(rèn)定，包含特困人員、低保對象、低保邊緣戶、因病致貧重病患者、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象等身份的認(rèn)定。例如，想要申請因病致貧重病患者身份認(rèn)定，需提交相關(guān)收入證明、醫(yī)療費用支出憑證等材料。
- 醫(yī)療救助申請：在被認(rèn)定為低收入人口后，申請人可向村（社區(qū)）書面申請醫(yī)療救助。申請時需提供醫(yī)保報銷結(jié)算單（加蓋補償機構(gòu)章）、病歷證明（加蓋醫(yī)院章）、身份證或戶口本復(fù)印件、一張一寸近期照片、糧補本（卡）或銀行卡復(fù)印件等材料。村（社區(qū)）經(jīng)評議后，若符合救助條件，將申請材料提交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）負(fù)責(zé)醫(yī)療救助業(yè)務(wù)的辦公室。
- 審核與公示：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在接到申請后的 5 個工作日內(nèi)，派人入戶調(diào)查、審核，在符合醫(yī)療救助條件的申請表上簽署意見，并上報縣（區(qū)）醫(yī)療保障部門。縣（區(qū)）醫(yī)療保障部門經(jīng)復(fù)審后，對符合條件的，由縣（區(qū)）醫(yī)療保障部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）同時公示 5 個工作日。公示期間無異議的，縣（區(qū)）醫(yī)療保障部門予以支付醫(yī)療救助款；對不符合條件的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）退回申請人申請材料，書面告知申請人并說明理由。
- 申請要點
- 材料準(zhǔn)備齊全：各項證明材料務(wù)必真實、完整，如醫(yī)保報銷結(jié)算單要清晰顯示報銷金額、自付金額等關(guān)鍵信息；病歷證明要詳細(xì)記錄病情診斷、治療過程等內(nèi)容，缺少或錯誤的材料可能導(dǎo)致申請被駁回。
- 及時關(guān)注流程進度：從提交申請開始，申請人要及時向村（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）了解審核進展情況，若遇到問題或需要補充材料，應(yīng)積極配合，以免耽誤救助申請。例如，若在公示期間有人對申請?zhí)岢霎愖h，申請人需積極配合相關(guān)部門進行核實和解釋。
在安徽蚌埠，中度焦慮癥本身不在大病救助的病種范疇內(nèi)，無法僅憑此病癥申請大病救助。但如果患者同時符合特定困難群體的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，在患有其他符合救助條件的重大疾病時，可按規(guī)定流程申請大病救助，以緩解醫(yī)療費用壓力。
