在榆林，職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟(jì)賬戶讓家人使用自己的醫(yī)保資金，為家人就醫(yī)提供便利。 陜西榆林自2023年1月1日起施行職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭成員共濟(jì)政策。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)是指職工個(gè)人賬戶上的資金，可用于支付本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。以下為您詳細(xì)介紹家庭共濟(jì)賬戶給家人使用的相關(guān)內(nèi)容。
（一）適用對(duì)象與范圍
- 適用對(duì)象：本市職工醫(yī)保參保人員（主賬戶人）的配偶、父母、子女（家庭成員），且家庭成員需為本省基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的參保人員。
- 使用范圍：可支付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，但不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
（二）綁定操作
- 下載APP或小程序：可下載“陜西醫(yī)?！盇PP ，IOS用戶在App Store搜索“陜西醫(yī)?！毕螺d，安卓用戶進(jìn)入華為應(yīng)用商城下載；也可在微信、支付寶搜索“陜西醫(yī)?！毙〕绦?。
- 進(jìn)入綁定頁面：打開APP或小程序后，點(diǎn)擊頁面底部“服務(wù)”菜單，選擇“家庭共濟(jì)綁定”菜單，仔細(xì)閱讀告知書內(nèi)容，勾選“已閱讀個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定告知書”，點(diǎn)擊“我已閱讀并同意”按鈕。
- 填寫信息并提交：在信息填寫頁面填寫使用人的證件號(hào)、姓名、參保地、單位名稱（居民填社區(qū)信息）、手機(jī)號(hào)、開始日期、結(jié)束日期等內(nèi)容，查看個(gè)人承諾書并簽名，點(diǎn)擊提交完成綁定。
（三）使用方法
- 一般情況：使用人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時(shí)，展示本人醫(yī)保碼進(jìn)行結(jié)算，費(fèi)用會(huì)按規(guī)定從主賬戶人個(gè)人賬戶或家庭共濟(jì)賬戶扣除。
- 特殊情況：部分使用人（如小孩、老人）沒有手機(jī)設(shè)備時(shí)，可通過“國家醫(yī)保APP”或“支付寶/微信”的親情賬號(hào)功能完成展碼結(jié)算。
（四）注意事項(xiàng)
| 注意事項(xiàng) | 詳情 |
|---|---|
| 賬戶支出順序 | 按順序扣款，依次為本人賬戶、授權(quán)人順序、現(xiàn)金。 |
| 不可繳納居民醫(yī)保 | 個(gè)人賬戶無法繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)。 |
| 統(tǒng)籌區(qū)要求 | 此前需授權(quán)者與使用者在同一統(tǒng)籌區(qū)，2025年省內(nèi)不同統(tǒng)籌區(qū)也可享受家庭共濟(jì)待遇，如西安參保職工個(gè)人賬戶可共濟(jì)參保地在寶雞的家庭成員。 |
| 授權(quán)人參保狀態(tài) | 授權(quán)人參保狀態(tài)為暫停時(shí)，不影響使用人使用授權(quán)人個(gè)人賬戶。 |
| 結(jié)算單 | 結(jié)算時(shí)結(jié)算單為使用人結(jié)算單。 |
| 授權(quán)審核 | 共濟(jì)授權(quán)無需審核，一步完成。 |
| 零星報(bào)銷 | 零星報(bào)銷不使用共濟(jì)賬戶。 |
| 支出明細(xì) | 共濟(jì)賬戶支出明細(xì)記錄在授權(quán)人賬戶支出里。 |
陜西榆林的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策為參保人員及其家人提供了更便捷、更人性化的醫(yī)療保障。通過合理使用家庭共濟(jì)賬戶，家庭成員間能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的共濟(jì)保障，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。大家在使用過程中，要嚴(yán)格按照規(guī)定操作，確保賬戶使用的合規(guī)性和安全性。